原标题：以抗疫经验干掉耐多药结核病
武汉晚报讯（记者张剑刘晨玮李俊徐锦博通讯员林坤刘爽）“我们干掉了新冠肺炎疫情，现在要干掉耐多药结核病！”在3月24日第26个世界防治结核病日当天零点，两位抗疫勇士张定宇、张文宏与中国防痨协会秘书长成诗明进行了一次特殊的“零点论坛”，庄严宣布，要借鉴抗疫的成功经验，干掉耐多药结核病！
23日晚11:05，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏乘机降落天河机场，拎着行李箱直奔论坛现场而来。据了解，该论坛原定24日上午9:20举行，但人民英雄张定宇接到临时任务，与成诗明商量后，大家遂牺牲休息时间，把访谈时间往前提前了9个小时。
长江日报高级记者田巧萍受邀主持此次“零点论坛”，张文宏、张定宇这两位传染病领域的抗疫勇士，为了结核病防治再次并肩而战。
结核病是十大致死原因之一
《2020全球结核病报告》显示，全球范围内结核病是导致死亡的十大原因之一，也是传染病致死的主要原因之一。中国2019年新发结核病患者人数居世界第三，对照世界卫生组织提出的2035年终止结核病流行的目标，任务依然艰巨。
与会专家们有一个共识——结核病防治工作是一项长期而艰巨的任务，尤其要努力解决耐多药等问题，并决定在汉启动中国耐多药结核病超短程治疗方案研究。作为课题主要研究人的张文宏说，中国公共卫生力量发动起来可以在很短时间控制蔓延的疫情。在公共卫生领域，我们已经做到了平视世界，没有道理在结核病防治工作上落后。
按照目前最常见的长程方案，耐多药肺结核治疗不仅毒副作用大，而且时间漫长，至少需要18到24个月。中国防痨协会秘书长成诗明在会上表示：“尽快提高耐多药结核病患者的治疗率和治疗成功率，是当务之急。”
超短程方案费用大幅降低
“超短程方案有望将疗程缩短至6到11个月，相比现有方案时间可缩短一年以上。治疗时间短不仅让病人少受罪，对全社会而言更意味着减少了疾病传染的机会。”武汉市金银潭医院肺结核专家聂琦说，18个月的长程治疗方案中，病人的药费平均在18万元左右。而在超短程方案中，总体费用将大幅降低，能为病患及其家庭极大地减轻经济负担，真正预防他们因病致贫、返贫。
“这是目前世界范围内证据级别最高的方案之一，也是国内唯一的超短程方案。”张文宏对这一“中国方案”信心十足。张定宇也呼吁，全社会应该高度关注结核病防治问题，倡导大家为终结结核病流行、维护公众健康贡献自己的力量。
据悉，武汉市金银潭医院目前已联合湖北省内13家耐药结核病定点医院开始纳入患者进行超短程方案研究。该方案有望将过去18至24个月的治疗时间，缩短至6到11个月，不仅毒副作用更小，患者药费大幅降低，更意味着减少了疾病传染的机会，从而推进国务院《关于实施健康中国行动的意见》中提出的“2022年结核发病率下降到55/10万以下，到2030年有效控制结核病流行”目标的实现。
花絮
张文宏：
武汉热干面的味道
真是好极了
24日，在中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏感慨道：“武汉热干面的味道真是好极了。”张文宏说，当天早上他专门去了距离入住酒店1.5公里左右的地方，躲在一个角落吃了碗热干面。“味道真是太好了，这是久违的味道。疫情期间一直盼望的事情，今天终于做到了。”
“我还是习惯叫他张院长，在我眼里，他一直是武汉市金银潭医院那位不屈不挠的老院长。”张文宏说，希望跟抗击新冠疫情一样，2035年之前，湖北结核病防治在全国起到示范作用，也希望跟人民英雄张定宇一起到2035年退休。记者徐锦博通讯员林坤刘爽
张定宇回应关切：
“我可以骑自行车了”
张文宏作证：“好像还越走越快了”
24日，在中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，面对大家一直关心的他的身体问题，张定宇爽朗大笑，“感谢全国人民的关心，我已经好多了，可以骑自行车了。”
张定宇介绍，在患上渐冻症后，他一直在接受规范治疗，辅之以中医推拿，再加上战胜病魔的顽强意志，病情没有如自己预想中那样进展。张定宇比划着说：“现在两条腿的腿围已经一样粗了，我感觉肌肉在重新生长。”由于双腿肌肉力量的增强，每逢好天气，他都会沿东湖绿道骑一段自行车去上班。他笑着发出邀约，希望在场的外地媒体找时间去拍摄他在东湖边骑车的场景，“我可以通过这个方式把东湖再对全国人民推介一下”。
去年11月，张文宏曾来到武汉与张定宇见面。他回忆，几年前，便仔细注意过张定宇走路的姿势，笑言自己可以作证：“现在好像没有太大变化，好像还越走越快了，他保持得很好。”记者张剑刘晨玮李俊田巧萍
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耐多药结核病相关知识
武汉市金银潭医院、武汉市传染病医院联合出品的《耐多药肺结核患者手册》介绍，耐多药肺结核比普通肺结核病情重，病程长、难治愈，最严重的几乎无药可治，传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。
1.什么是耐药肺结核、耐多药肺结核？
耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌，不能被一种或多种抗结核药物所杀死，所耐药物种类越多治疗越困难。耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌至少对异烟肼、利福平两种抗结核药物耐药。
2.耐多药肺结核如何诊断?
得了肺结核，按医嘱规范完成6～8个月的治疗，就是预防发展为耐多药肺结核最好的措施。要想准确诊断耐多药肺结核，除了常规的胸部X光检查和痰涂片检查之外，还要进行痰培养和药物敏感试验进行确诊。采用基因检测方法可快速明确诊断。
3.耐多药肺结核患者目前如何治疗?
长期以来，耐多药肺结核患者治疗需要联合使用至少5种有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗标准疗程24个月，分为注射期和非注射期2个阶段，其中注射期6个月，非注射期18个月。目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗36个月，才有可能治愈。
4.耐药肺结核患者的密切接触者该怎么办?
与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰的症状。如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病防治机构就诊，肺结核患者的密切接触者更应严格按上述建议做。
5.耐多药肺结核治好后还会传染给别人吗?
耐多药肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗，医生判断为治愈后就不会有传染性。如果不治愈，就有可能传染给家人或其他人，被传染者一旦发病就是耐药结核病。
