南京300万参保者今年起享受同等医疗保险权益

日期:01-02
参保者医疗保险南京

原标题:南京300万参保者今年起享受同等医疗保险权益

本报讯(记者臧首成)昨天上午,在江苏省人民医院住院结算中心,来自六合区的吴先生持南京市民卡,为母亲彭女士成功办理了城乡居民医保住院登记手续,成为全市原新农合住院转办城乡居民医保住院的第一人。今年起,南京在全省率先实施城乡居民医保市级统筹,从此告别城区与郊区的区域分割,打破城镇与农村的户籍限制,摒弃城乡两种医保制度造成的身份差别,全市300万参保居民享受同样的医疗保险权益,覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”,真正实现了城乡一体化、同城同待遇。

据了解,城乡居民医保市级统筹后,南京全市医疗资源共享,参保人员可持南京市民卡就近就便在全市范围内近1400家定点联网医疗机构就医,可通办挂号、交费、出入院结算业务。省人民医院相关负责人表示,现在,医院收费人员无需再询问参保人员来自市内哪个区,参加的哪个险种,直接通过全市统一的医保信息系统,读取市民卡判别身份信息、完成挂号收费,避免了在不同的信息系统间来回切换,有效提升了服务效率。

在待遇保障上,新政策有以下几个亮点:一是实行统一目录范围,保障范围扩大了近三倍,共涉及药品3000种4.5万条,诊疗和医用耗材6.6万条,保障品种与范围显著加大,基本满足参保人员的医疗需求;二是优化门诊大病待遇,恶性肿瘤靶向药也能报销了;三是提高住院实际报销比例,增加了生育保障待遇;四是建立门诊高费用补偿政策,提高了基金年度支付限额;五是政策待遇向困难人群倾斜,实施困难人群免费参保,确保应保尽保。

需要提醒的是:参保居民中的老年居民、其他居民门诊统筹、门诊高费用补偿就医实行首诊转诊制,需在定点社区卫生服务机构进行首诊,需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊。学生儿童可以任意一家定点医疗机构就诊。

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