自三月份以来,上海疫情成为全国焦点。
根据上海卫健委通报,上海市自2月底始,到4月29日止,本土新冠肺炎确诊病例已经超过5万例。而2021年,全国全年新冠肺炎确诊病例数(包含境外输入)为15243例——在近两个月的时间内,上海的本土确诊病例数已经达到去年全年的三倍左右。
但是,比这更令人担忧的,是高速跃进的无症状感染者数量。3月24日后,上海市新增无症状感染者规模已达到数千人。在4月4日至4月26日,上海每日新增的无症状感染者数量,曾连续二十余日达到万数。
上海,我国国际经济、金融、贸易、航运、科技创新中心,也是世界重要城市之一,眼下正面临十分复杂的防疫形势:传染性极强的变异株,规模庞大的社会流动人口,都是上海防疫工作的压力源。
现在,从3月1日报告新增本土病例以来,上海本轮疫情已经超过60天。在60多天里,上海为迎击奥密克戎做了哪些努力?目前形势如何?让我们一起通过数据了解一下。
上海:全国疫情风暴眼
2022年3月1日,上海通报新增1例本土新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者,前者为普陀区一名退休市民,后者则是徐汇区一个入境人员隔离点的工作人员。在发生疫情后,上海市对相关密切接触者进行了集中隔离观察。
2022年3月3日,上海市松江区一永辉超市的2名员工被确诊为新冠肺炎病例,3名员工被诊断为无症状感染者。根据上海市卫健委通报,上述5人涉及195名密切接触者,次密接者342人,且均对其进行集中隔离观察。上海三区三地在三天内相继出现本土病例,上海新一轮疫情由此开始。
在疫情初期,上海市几乎每天都有不同区域报告零星的确诊病例,直至3月29日,上海市新增本土确诊病例数字从28日的96扩大到326。进入四月后,上海市本土确诊病例数量、无症状感染者数量均迅速增加,上海疫情进入高速发展的态势。
此次疫情,本土无症状感染者总数和增速都远远高于本土确诊病例。通过整理上海市卫健委公开数据,我们发现,3月31日到4月10日这段时间里,上海市的无症状感染者每日新增数量从开始的4000余例扩大到了25000余例,是上海市无症状感染者新增数量最多的一段时间。
上海市共有16个行政区,其中,浦东新区面积最大、人口最多。从数量上看,也成为本轮疫情最严重的区域。浦东新区在3月10日报告本区3月首例本土确诊病例,新增本土确诊病例数在3月30日迎来第一个小高峰。目前,浦东新区既是本土确诊病例数最多的地区,也是无症状感染者累计数量最多的地区。
将上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上的信息整理发现,此轮疫情初期集中暴发在三个重点区域:普陀区石泉街道宁强路33号石泉社区文化活动中心、松江区九里亭街道永辉超市沪亭北路店、上海徐汇区徐家汇街道漕溪北路1200号(入境人员隔离点)。疫情之初,上海市传播链比较清晰,但随着疫情发展,上海逐渐从小范围传播到广泛社区传播,造成更加复杂和严峻的疫情防控形势。
在通报发现本土确诊病例后,上述三个地点相继被划分为中风险地区。随着疫情发展,前后有25个地点曾被划分为中风险地区。目前,上海市有13个中风险地区,为全国中风险地区最多的地方。
另外,上海市在4月11日发布了“三区”名单,对上海全市按照封控区、管控区和防范区进行差异化管理。在4月20日,上海市划定了封控区16650个,涉及1187.8万人;管控区13304个,涉及448万人。截至4月29日,上海市封控区数量达到6393个,管控区数量达到3759个;防范区域为9239个。
上海的抗疫难点到底在哪里?
上海本轮疫情,面临着几大难点。
首先是奥密克戎亚型变异株BA.2的挑战。
根据4月26日上海市疫情防控工作新闻发布会上的介绍,导致上海本轮本土疫情的新冠病毒,绝大部分为奥密克戎BA.2型和BA.2.2型。这两种毒株均为奥密克戎毒株的亚型变异株。
奥密克戎毒株的遗传谱系名称为B.1.1.529,根据世界卫生组织的报告,奥密克戎变异株是目前全球流行的主要变异株[1]。在11月26日,世卫组织将其列为“需要关注”的变异毒株(Variant of Concern)。
作为奥密克戎亚型变异株的BA.2,有研究显示,Omicron BA.2是最具传染性的变异,其传染性是Delta变异的4.2倍;且奥密克戎BA.2在早期难以识别,因此又被非正式地称为“隐形变种”。
其次是规模庞大的社会流动人口。
上海是一个超大型的国际化都市,其城区人口规模居于我国首位。2019年,根据联合国发布的《世界城镇化前景展望》,上海的总人口规模居于全球第三。
除此之外,上海市还拥有发达的市内交通网络,也是国内乃至国际交通运输网中的重要节点。根据《上海市综合交通发展“十四五”规划》,2019年航空客货吞吐量达到1.22亿人次、406万吨,分别位列全球城市第4位、第3位,网络通达性在亚洲处于领先地位。
也正是其作为我国重要交通枢纽的地位,上海市面临着疫情外溢的风险。根据人口迁徙大数据显示,上海市迁出人口大多去往江苏、浙江两省,全国多个省市也都报告了与上海疫情相关的本土病例。3月10日,在江苏苏州,就有多地要求有上海市旅居史(行程卡带*)人员实行“3+11”健康管理措施。
自新冠肺炎疫情暴发以来,上海市一直面临着境外输入的防控压力。在今年的1月至2月,上海市新增的境外输入病例就已经相当于2021年全年的80%;截至目前,上海也已经成为全国境外输入确诊病例最多的城市。
上海防控六十余天,哪些问题最受关注?
三月以来的六十多天里,上海市每日召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。在六十场发布会上媒体的提问中,我们看到了这段时间,上海市疫情防控措施中最为突出的几个关键词:物资、医疗。
首先,是封控期内物资供应的问题。
上海市是一个高度依赖外埠市场供应蔬菜的城市。2013年,上海市蔬菜的自给率在55%左右;到2019年,上海市地产蔬菜对蔬菜总消费量的占比下降到44%。对此轮疫情暴发的三、四月份,根据2013年的调查,正是上海市全年外埠蔬菜上市的第一个小高峰。
根据2013年和2019年的调查,上海市蔬菜主要来源于江苏和山东等地。因疫情防控,截至4月10日,江苏关闭了129个高速收费站,数量在全国仅次于辽宁。上海也对外地货车出入进行严格的车证管理,非保供企业几乎无法进出上海。
4月14日,国务院联防联控机制综合组交通管控与运输保障专班发布了全国统一样式的《重点物资运输车辆通行证》(以下简称《通行证》),上海市商务委员会也在23日下发通知,为上海市商贸物资和生活物资企业办理《通行证》。另外,上海市也在加大铁路、水运通道的运输量,以确保物资供应。
但是,根据4月6日在新闻发布会上的信息,上海市由于终端运力不足,导致生活物资配送并不及时。
因为封控,上海在岗骑手数量急剧减少。根据上海市4月19日举行的疫情防控工作新闻发布会上的介绍,上海市当时在岗骑手为2万人左右;而此前,在2019年的媒体报道中,上海仅浦东地区登记骑手总人数就超过了1.8万人。
针对这个问题,上海市已经采取大数据中心提供的技术平台,制定电商平台、快递公司“企业白名单”和配送寄递“人员白名单”,并为其制发“电子通行证”,在“电子通行证”内展示48小时核酸检测阴性证明和“健康码”绿码等信息,作为配送寄递人员上岗的必要条件和通行凭证,以增强市内运力。
另外,是上海的防疫医疗资源承载问题。
据上海市新冠肺炎疫情防控工作发布会上的信息,依据国家最新公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,新冠肺炎轻型病例实行集中隔离管理,隔离场所不限于医疗机构,如病情加重,将转至定点医院治疗。上海根据防疫要求建造的若干方舱医院,则是符合标准要求的集中隔离救治场所,有医务人员进驻,主要用于对轻症、无症状感染者的集中隔离观察或适当的对症治疗。
国务院联防联控机制赴上海工作组成员、国家卫生健康委医管中心信息数据管理与医疗机构运行管理处处长向准4月16日接受新华社采访时透露,截至4月13日24时,上海已有方舱医院床位约20.4万张,在建的方舱医院计划近期开放床位3.5万张,合计约24万张。而截至4月27日,上海市本土阳性感染者已经达到53万余人。
目前,上海正通过加快方舱医院的建设,提升现有方舱医院的流转效率等方式,尽力实现“四应四尽”、日清日结。全国各省也在不断向上海输送援沪医疗队,尽可能增加上海市的医疗承载能力。
目前,上海市已经连续三日(4月27日、28日、29日)新增无症状感染者数量都已经下降到千位;本轮疫情中,上海市累计治愈出院人数也已经接近3万人。疫情防控形势有了好转的态势。
凯特·阿歇尔曾在《纽约:一座超级城市是如何运转的》中说:“任何一个大都市的居民,都很少停下来思考城市生活的复杂性,或者是那些日日夜夜使城市维持正常运转的系统有多复杂。”对于纽约是如此,对于上海来说亦是如此。复杂的城市系统,决定了上海复杂的防疫情势。但是,每一个人,每一片社区,每一个还在运转的机构,都还在奋力争取胜利的曙光。我们共同期待那一天。
[1]原文:“The Omicron variant remains the dominant variant circulating globally,accounting for nearly all sequences recently reported to GISAID”,COVID-19 Weekly Epidemiological Update,Edition 86,published 5,April 2022
[2]吴俣,刘民。不同新型冠状病毒变异株感染的COVID-19潜伏期研究[J]。2022年
[3]周燕,奥岩松。上海市场外埠蔬菜消费现状及其特点研究[J]。2013
[5]孙占刚;杨娟;彭飚;马骜;柴立平,上海蔬菜市场状况与市场开拓建议[J],2020年
[6]李干琼;王盛威;许世卫;赵京音;马佳。大城市蔬菜供需分析与预测研究——以上海市为例[J]。2021
[7]解有成;康殷楠;高春;刘珊山;郑立婷;于晓辉;张久聪。新冠病毒“奥密克戎亚型变异。。。株BA.2”的最新研究进展[J]。2022年
[8]陈姗姗,马晨晨,胥会云。上海外防输入压力到底有多大?数据告诉你真相。第一财经。https://www.yicai.com/news/101350912.html。
[9]张倩,白廷俊,周力。上海本轮疫情累计报告535600例新冠本土阳性感染者。央视网。https://content-static.cctvnews.cctv.com/snow-book/index.html?item_id=1968372601727033723&t=1651025113096&toc_style_id=feeds_default&share_to=wechat&track_id=f6495ffc-4562-4999-90df-0f286fbd43af。
[10]包志明。封面报道之二|上海:精准防控的失控。财新网。https://weekly.caixin.com/2022-04-02/101864942.html