原标题:监测显示我国新冠疫苗不良反应处于平稳状态,打完疫苗别急着摘口罩
当前,北京市新冠疫苗接种工作已正式启动。疫苗是否安全?有什么不良反应?打完疫苗能摘口罩吗?如病毒变异,疫苗还有效果吗?近期,关于疫苗的一连串问题成为市民热议话题。为此,本端记者专访了中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆、北京市疾控中心免疫预防所副所长卢莉,为市民答疑解惑。
专家表示,从目前情况来看,我国的疫苗对变异的病毒仍然有效;监测数据显示,我国新冠疫苗的不良反应处于平稳状态,和其他疫苗相比没有出现特别增高的水平;打完疫苗仍要坚持做好戴口罩、勤洗手等日常防护措施。
现有疫苗对变异病毒仍有效
本次新冠疫苗接种,北京使用的是全病毒灭活疫苗,系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。
部分市民也有疑惑,从发现新冠病毒到疫苗成功上市仅一年,这么短时间内研发的疫苗,是否安全?
王华庆解释,这次疫苗研发,我们国家坚持程序不减少、标准不降低,看似时间缩短了,实则因为疫情防控非常迫切,很多工作都齐头并进。卢莉也补充说,“从安全性来讲,我们现在使用的疫苗历经了动物实验和人体临床试验,大家可以放心使用。”
还有市民提出,疫苗三期临床试验在国外进行,是否会影响疫苗效果?王华庆说,每个临床试验都有规范的要求,疫苗的三期临床试验虽然是在外国做的,但从全球来说,要求的标准是一样的,“因为疫苗对于人类来说,将来起到的保护作用不分种族,也不分环境。”
也有网友提出,从公开数据来看,国外的疫苗有效率更高,这是否意味着接种国外的疫苗保护效果更好?
王华庆分析,国外采用的是新的mRAN技术,我国采用的是经典技术,从三期临床试验来看,保护效果都达到了世界卫生组织原先预定的70%的保护值,也超过了50%的最低下限,从这种标准来看,两种疫苗都是合格的。他也谈到,这些都是三期临床试验的数据,最终,疫苗的安全性、有效性、保护的持久性,还需要在真实世界中进一步衡量。
卢莉进一步补充,我们选择疫苗,不光看保护效果,还要看不良反应发生情况,从目前发表出来的数据看,我国灭活疫苗的不良反应相对少一些,这样,在大众接种时接受度会更高。另外,从疫苗的方便程度和可及性来看,国外的mRAN疫苗需要超低温储运,而我国的灭活疫苗是只需2到8摄氏度冷藏保存,跟我国当前整个疫苗接种系统所使用的冷链完全对应,利用现有系统就可以进行疫苗的分发和储运。
病毒变异会影响疫苗效果吗?这也是公众关注的焦点。
“变异对病毒来说是一个常态。因为有变异,才有多态性,现在病毒溯源就是根据变异的情况来进行分析。”王华庆介绍,世界卫生组织全球新冠病毒实验室网络有一个专门的SARS-CoV-2病毒变异演化工作组,正在关注和研究这种变异,这将为疫苗的研发和使用提供科学依据。他说,我们也一直在关注病毒变异,“从目前来看,我们现在的疫苗对变异的病毒仍然有效。”
接种疫苗后须留观30分钟
本次新冠疫苗需要接种两剂。卢莉提醒,两剂之间间隔2到4周,一般两剂接种完2周左右,可以产生比较好的保护效果,“打一针是不行的,需要注射两剂才能使我们的身体产生足够的抗体,另外,间隔太短也会使效果打折。”
那抗体能持续多久?她说,“新冠疫苗是一个新疫苗,我们需要一定的时间来观察抗体的持续时间,从临床试验和紧急使用情况来看,保护半年没问题。”
另外,接种疫苗后可能会有一些不良反应,包括头痛、发热、局部红晕或硬结、全身乏力、肌肉疼痛、恶心等。卢莉说,这些症状一般在两三天内就自行消失了,无需治疗,也不用特别担心。
王华庆说,从2020年12月15日至今,从监测来看,不良反应发生情况还处在非常平稳的状态,和其他疫苗相比没有出现特别增高的水平,也看不到异于其他疫苗的不良反应。
他还提醒,打完疫苗之后,为了应对可能出现的不良反应,受种者要现场留观30分钟,一来防止晕厥、晕针等情况,二来急性过敏反应大多在30分钟以内发生,如出现这种情况,现场有医生紧急救助。
部分人群此前已感染过新型冠状病毒,他们还需要接种吗?卢莉说,按照以往经验,这部分人群暂时不需要接种疫苗,“但是因为这个疾病太新了,我们还要做进一步的研究,展开进一步分析。”
北京市疾控中心日前提示,不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
卢莉说,疫苗接种的年龄是18岁到59岁,低于18岁和超过59岁的人群,尚不在接种范围之内。她提示,部分受种者如对自己的健康状况把握不准,可现场与接种医生沟通,告知最近用药情况、患有基础疾病的情况,以便做出判断。
间隔2到4周再打其他疫苗
打了疫苗还需要戴口罩吗?
王华庆说,一方面,极少数个体,可能会接种不成功,如果病毒流行,还有可能再次感染,另外一方面,在免疫屏障形成之前,病毒还有可能会在人群中流行,所以,戴口罩等非疫苗的预防措施还要坚持,尤其是有疫情的时候,还需要加强。
“接种疫苗其实是一针一针打下去的,我们现在有这么大的人口基数,建立起免疫屏障需要一定的时间,在此之前,其他综合防护措施还得要坚持。”卢莉也补充说道。
在防疫阶段,为了排查确诊病例和密接人员,核酸检测必不可少。当前,北京市也规定,所有新入职员工,须持有入职当日(含)前3日内核酸检测阴性证明。那么,接种疫苗之后,是否可以走遍天下,无需测核酸了呢?
王华庆认为,在人群没有建立免疫屏障之前,对于这些防护措施,如果管理部门和专业部门要求,还是应该按照要求去做。
卢莉也说,“在一段时间之内,可能原有的一些防控措施还会持续,随着疫苗接种量逐渐增大,接种率越来越高的时候,防控策略可能会有所调整,所以大家现阶段不要着急。”
接种完新冠疫苗,还能再打别的疫苗吗?
专家建议,间隔2到4周再去打其他疫苗。卢莉解释,因为新冠疫苗是一个新的疫苗,我们对它的有些情况尚未完全掌握,所以目前建议打完新冠病毒疫苗之后,暂时不要接触别的疫苗,间隔一段时间之后再考虑。
之所以要有间隔,王华庆说,也是为了对疫苗的安全性进行监测和评估,如果间隔太短,无法评判到底是哪个疫苗引起的不良反应。
另外,他也提醒,如果间隔期间遇到狂犬病、破伤风等暴露风险比较高、患病风险比较大的情况,仍然要接种对应的疫苗。
焦点问答:
针对市民关注的焦点话题,本端记者对北京市疾控中心免疫预防所副所长卢莉做了专访,以下是问答详情:
1、问:我国的疫苗在短时间内研发成功,安全吗?
答:研发的时间看似比较短,实际上每一个环节都没有节省,包括前面的动物实验,后面的一期、二期、三期临床试验,每个步骤都展开了。只不过,为了加快速度,有一些工作在齐头并进。到目前为止,疫苗是安全的。
2、问:病疫苗对变异的病毒或者是对其他国家来源的病毒是否有效?
答:病毒的变异是一种常态的情况,现在,全球的科学家都在关注这个问题。各个国家的科学家们都在监测,病毒到底会变成什么样子。但是,从目前的数据来看,变异的病毒还不会导致我们的疫苗失效。
3、问:疫苗要打几针,打完之后多久可以产生抗体?
答:这次使用的全病毒灭活疫苗,需要接种两剂,两剂之间间隔2到4周。
一般通常要打完两剂之后的两周,抗体水平才会达到比较好的保护的状态。其中,第一剂主要是为了启动机体的免疫系统,第二剂才是真正地让身体的系统全部启动起来,来产生抗体。
4、问:接种疫苗时,有哪些注意事项?
答:对于接种的公众,首先在接种前,应该了解一下疫苗的大致的情况,有哪些禁忌症。
第二、到了接种现场要充分地和医生沟通,主动地提供自己的健康状况,医生判断能接种之后,再去接种。
第三、接种之后,需要在现场留观30分钟。通常在接种疫苗之后,可能有一些极罕见的急性的过敏性反应,会在30分钟之内发生。留观时,现场有医生会及时处置。
5、问:产生抗体之后,可以不戴口罩不做防护措施了吗?
答:并非如此。疫苗才刚开始接种,而且国外的疫情这么严重,输入疫情可能会不断地出现。另外,所有的疫苗保护的效果都不是100%,都有一些人因为个体的原因接种疫苗不成功。
目前,综合性的防护措施,比如戴口罩、勤洗手、常通风等暂时还不能取消。
6、问:有些人感染了新冠病毒,体内也产生了抗体,这部分人群还需要接种吗?
答:按照以往经验,感染过这种病毒的人群,暂时不需要接种,但是因为这个疾病太新了,我们还要做进一步的研究。