原标题:2020年江苏医保工作怎么干?重点已划好!
中国江苏网3月27日讯(记者王宛璐)27日,全省医疗保障工作会议暨全省医保公共服务专项治理年部署会通过视频会议形式召开。会上发布了2019年江苏医保事业的进展成效,同时也为2020年工作“划好重点”。
关键词:药品耗材招采
2019年,江苏医保领域重点改革实现“破冰”,高值医用耗材联盟采购打响“连环炮”。据江苏省医疗保障局局长周英介绍,今年江苏将进一步健全完善药品耗材阳光采购机制,着力规范全省药品耗材采购行为,常态推进全省药品耗材联盟采购,全年开展6次以上省级集中带量采购,推进省平台与所有二级及以上公立医疗机构采购、HIS系统联通,实现所有公立医疗机构在省平台阳光采购、公开交易、应采尽采。
关键词:医保支付改革
让老百姓“看病不再难,看病不再贵”。2020年,医保支付方面也将迎来新利好。据悉,江苏将研究制定基金总额预算管理办法,切实提升总额分配的科学性和公开透明度;持续推进病种付费,年末各设区市实行按病种付费的病种数达220种,按病种付费统筹基金支出占住院医保统筹基金总支出的比重达到30%,建立健全医保支付规则体系,提高医保基金使用绩效。
关键词:基金监管
打击欺诈骗保,守好百姓“保命钱”。据周英介绍,在打好基金监管硬仗方面,江苏将扎实开展源头治理,组织开展定点医药机构医保政策执行情况考核评价,普遍建立健全医保医师(药师)积分管理办法;深入开展以定点医药机构、医保经办机构自查自纠为核心的专项治理,坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,组织开展飞行检查,省内异地检查三级医疗机构不少于30家。
关键词:医保扶贫
脱贫攻坚之路上,医保从不缺位。2019年,江苏提供医疗费用救助资金22.1亿元,救助困难群众985.2万人次。2020年,是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年。江苏医保将加强对新情况新问题的分析研究,及时精准落实各项医保倾斜政策,进一步发挥基本医保、大病保险和医疗救助等综合保障作用,切实把“基本医疗有保障”成果稳定住、巩固好,有效防范因病致贫、因病返贫。
关键词:智慧医保
让医保更智慧,让生活更轻松。据介绍,2020年,江苏将加快推进“智慧医保”信息平台建设,大力推进全省医疗保障公共服务、基金智能监控、支付方式管理等骨干业务应用系统开发实施,扎实推进标准化建设,年底前实现15项业务编码标准的落地使用。