原标题：七成卵巢癌患者确诊时已晚期中年女性不明腹胀请重视
卵巢癌是女性常见且死亡率最高的疾病之一，2015年中国肿瘤登记年报数据显示，卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，推算我国每年新发病例近5万。由于早期临床症状不典型、缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，且由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉。北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授建议，当出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力等症状时应及时就医，结合B超、血清肿瘤标志物检测可尽早发现病变。
七成患者确诊时已晚期
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中，属于发病率、死亡率均较高的疾病之一。
2015年中国肿瘤登记年报数据显示，卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，推算我国每年新发病例近5万，死亡约2.2万。不仅如此，在卵巢癌的防治面前，我们还面临三个“70%”：70%的卵巢癌确诊时已是晚期；70%的患者生存率不足5年；对于治愈后的患者，仍有约70%会在3年内复发。究其原因，卵巢癌的发现有一定的难度，卵巢癌早期临床症状不典型、缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，且由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，也正是因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”，卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。
此前卵巢癌的诊断主要依据以经阴道超声检测（TVU）为代表的影像学检查和血液检查糖类抗原125（CA125），但是这两种检测方法都各有其局限性，北京协和医院检验科程歆琦教授指出，“TVU可用于检查包括卵巢在内的生殖器官，能发现超过1-2厘米的肿块，但是对肿块的良恶性判读有赖于医生的临床经验，这可能会导致假阳性或假阴性的情况出现。”研究显示，约10%的女性在其一生中会由于盆腔包块疑似卵巢肿瘤而接受手术，其中仅15%-20%接受手术的女性最终病理确诊为卵巢癌。由于CA125在早期卵巢癌中特异性及敏感性低，50%以上的上皮性卵巢癌早期并没有出现CA125水平升高的现象，并且CA125在一些妇科良性疾病中也会升高，容易出现假阳性或假阴性，导致误诊或漏诊。
50岁以上、有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史的女性要注意
卵巢癌的防治关键在于抢占先机，若能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%，部分可能治愈，北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授指出，正因如此，“我们建议存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检，卵巢癌虽然早期症状不明显，但仍可以对一些日常症状加以关注：当出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时应及时就医，并进行全面的问诊与体检，结合B超、血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断，尽早发现病变、及时治疗。”向阳表示。不仅如此，血清肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）为卵巢癌的早诊早治提供了可靠的参考信息，2018年12月，HE4检测还在北京获得物价审批并进入甲类医保，并已于6月15日正式开始执行。
总的来说，卵巢癌的高危因素包括年龄50岁以上；有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史；乳腺癌易感基因（BRCA1或BRCA2）基因突变（异常）或与遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）相关的女性；未曾生育或不孕；子宫内膜异位症患者；服用雌激素（不含黄体酮）10年以上等。
新京报记者张秀兰编辑王鹿校对吴兴发
