原标题：政解｜国家卫健委再发文，向细菌耐药宣战
新京报快讯（记者许雯）距离遏制细菌耐药国家行动计划收官还有一年，日前国家卫生健康委员会发出通知，要求进一步加强抗菌药物临床应用管理。
国家卫健委在《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》中提出，抗菌药物供应目录应科学合理动态调整，减少不合理的预防性使用和静脉输注抗菌药物。
资料配图
看点1
二级以上医院明年设细菌真菌感染病区
《通知》要求，进一步优化抗菌药物管理模式，各医疗机构应制订和实施抗菌药物管理技术规范，并推进感染性疾病多学科诊疗。
同时，着力提高抗菌药物合理应用能力，广泛开展抗菌药物知识培训，提高基层抗菌药物使用水平，做好医院感染预防与控制，二级以上综合医院感染性疾病科要在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组。
看点2
抗菌药物供应目录原则上2年一调整
《通知》还提出，合理调整抗菌药物供应目录。医疗机构要落实抗菌药物供应目录遴选和评估制度，综合考量新药和新技术应用情况，对抗菌药物供应目录进行科学合理的动态调整。目录调整周期原则上为2年，最短不少于1年，避免无理由地频繁调整供应目录品种。
供应目录应当满足临床感染性疾病诊疗需要，杜绝违规目录外用药或外购用药情况发生。同时，应当根据临床实际，及时启动供应目录调整，将耐药率高、不良反应多、循证医学证据不足、违规使用突出的药品，清退出供应目录，避免长时间不调整供应目录。
看点3
减少不合理的预防性使用和静脉输注
《通知》要求，继续加强Ⅰ类和Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。
限制门诊静脉输注抗菌药物的地区，要重点关注急诊静脉输注抗菌药物的情况，强调“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。各地要根据抗菌药物使用监测结果，采取针对性措施，减少不合理的预防性使用和静脉输注抗菌药物。
国家卫健委还要求，各级卫生健康行政部门和各医疗机构要加强对患者的合理用药指导，充分宣传抗菌药物使用误区和不合理使用的危害；纠正患者不规范的自我治疗行为，在谨慎使用抗菌药物的同时，遵医嘱、足剂量、足疗程地使用抗菌药物。
背景
抗菌药物广泛应用致细菌耐药问题日益突出
早在2016年，原国家卫生计生委、发展改革委等14个部门就联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》（以下简称《行动计划》），以应对细菌耐药带来的挑战。
原国家卫生计生委有关负责人指出，抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。但是，由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出，不仅会使抗菌药物逐步失效，而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。
细菌耐药已经成为全球公共健康领域面临的一项重大挑战，引起了我国及国际社会的广泛关注。世界卫生组织、世界动物卫生组织，以及美国、欧盟、英国等国际组织、国家和地区纷纷采取了积极措施加以应对。在中国担任G20的轮值主席国期间，已经召开多次会议，就细菌耐药问题进行讨论。
上述负责人表示，近年来，尽管有关部门在抗菌药物管理方面已经开展了大量工作，并且取得了一定成效，但是造成细菌耐药的因素及其后果却是多领域的，涉及到多部门。如果不及时采取行动加以控制，可能使人类再次面临感染性疾病的威胁，带来生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响，迫切需要加强多领域协同谋划、共同应对。
为此，《行动计划》确立了明确的目标，即从国家层面实施综合治理策略和措施，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管，加强宣传教育和国际交流合作，应对细菌耐药带来的风险挑战。到2020年，实现在新药研发、凭处方售药、监测和评价、临床应用、兽药使用和培训教育共6个方面的具体指标。
新京报记者许雯编辑陈思
校对王心
