原标题:雪上加霜,印度近9000人感染毛霉菌病
据BBC报道,印度联邦官员于当地时间5月22日称,印度全国已有近9000人感染了毛霉菌病,约200人死亡。这对于正遭受第二波疫情袭击的印度来说,无疑是雪上加霜。
许多毛霉菌病感染者是新冠确诊患者,他们的免疫系统被病毒“入侵”并削弱。有医生表示,毛霉菌病的感染与印度治疗新冠肺炎不成比例地使用类固醇有关。
印度首都新德里,医护人员正在等待新冠患者。/IC Photo
免疫功能低下更易感染毛霉菌病
据BBC报道,印度专家和医生称,毛霉菌病是由自然环境中存在的“毛霉”真菌引发的。该类真菌常存在于土壤或堆肥等潮湿环境中。
印度卫生部在5月14日的一份声明中称,这种疾病的症状表现为头疼、鼻出血、咳嗽、面部麻木和肿胀、视力模糊或重影、呼吸困难和咳血等,“甚至可以扩散到大脑”。
据CNN报道,印度医生自5月初就开始就毛霉菌病感染病例数量上升发出警告。5月20日,印度卫生部根据《流行病法》宣布,毛霉菌病为各邦应通报的法定流行病,并呼吁全体医疗机构按照政府规定的流程针对该病进行筛查、诊断和治疗。
5月22日,印度联邦官员表示,截至当日,印度全国已有约9000个毛霉菌病感染病例,约200人死亡。
值得关注的是,许多感染者是新冠确诊患者,或者感染过新冠病毒刚刚康复的人。一些专家指出,他们的免疫系统被新冠病毒“入侵”并削弱。还有一些感染者患有糖尿病。
美国疾病控制与预防中心(CDC)称,这些真菌对大多数人无害,但会导致免疫系统薄弱的人严重感染。
据BBC报道,印度的一些医生和专家认为,毛霉菌病的感染增加可能是大量使用类固醇治疗新冠引起的。类固醇是治疗重症新冠患者的一种救命药物。它减少了新冠患者肺部的炎症,似乎有助于减少免疫系统在对抗新冠病毒时可能发生的一些损害。但它们也会降低新冠患者的免疫力,提高血糖水平。
印度卫生部表示,免疫功能低下的人更容易感染毛霉菌病。除使用类固醇的新冠患者外,还包括糖尿病患者、癌症患者或进行过器官移植的患者等。
印度重症监护室的新冠患者。/IC Photo
救治毛霉菌病患者面临困难
对于疫情深重的印度,救治毛霉菌病患者面临许多困难。
首先,印度当前正在艰难地抗击新冠疫情。据约翰斯·霍普金斯大学24日的数据显示,印度当日新增222315例新冠确诊病例,新增死亡4454例。印度累计确诊病例已超过2675万,死亡病例超过30万例。
除治疗使用的类固醇可能会致使新冠患者感染毛霉菌病外,印度卫生部表示,接受氧气治疗的新冠患者所在重症监护室里可能安有加湿器,这可能会令患者接触潮湿的环境,使他们更容易受到真菌感染。印度卫生部称,“由于这些因素,新冠患者在对抗毛霉菌等攻击时面临新风险。”
其次,印度毛霉菌病感染率高。据CNN报道,印度微生物学家于3月发表在《微生物》杂志上的一项研究表明,毛霉菌病在印度的发病率是全球数据的70倍。
研究认为,印度毛霉菌病感染率高的原因有以下几点。
首先,印度糖尿病发病率较高。研究称,参与此项研究的许多患者在被诊断出患有毛霉菌病之前甚至不知道自己患有糖尿病,这表明“印度人口缺乏定期的健康检查”。
该研究表示,由于诊断疾病的延误,以及治疗晚期感染患者的挑战,印度的毛霉菌病死亡率也相当高。
此外,印度主要为热带季风气候,这也可能有助于该类真菌的生长繁殖。
印度许多感染毛霉菌病的患者就医较晚。患者的康复进程取决于疾病的早期诊断和治疗,通常需要手术来切除坏死或感染的组织。
据BBC报道,近日印度许多毛霉菌病患者就医时已经失去了视力,医生必须通过手术摘除眼睛,以防止感染到达大脑。在极少数情况下,医生不得不通过手术切除患者的颌骨,以阻止疾病的扩散。
根据印度疾病控制与预防中心的说法,毛霉菌病的治疗方法通常为静脉注射。最常见的药物包含两性霉素B。据BBC报道,该抗真菌静脉注射一剂为3500卢比(约合308元人民币)。患者在治疗期间需每天注射药物,可能需要长达6至8周的治疗。很多家庭负担不起治疗药物的费用。
由于原料药短缺,治疗毛霉菌病的药物生产受到阻碍,能负担得起治疗的家庭也很难取得足够的药物。
印度对两性霉素B的需求正在上升,医院没有预料到会有这么多病例,两性霉素B供不应求。制造商正在寻找更多的选择来购买原料药。
文/谢莲实习生张缘