原标题:冰岛:全球研究新冠传播的“典型”实验室
冰岛民众在DeCode实验室接受检测。图据彭博商业周刊
据《彭博商业周刊》报道,冰岛以“火与冰之国”而闻名,而在这次新冠肺炎全球大流行期间,也是一个值得研究的案例。
冰岛人口很少,约36.4万人,全国只有一个入境点——凯夫拉维克国际机场(Keflavik Airport)。该国还有卡里·斯蒂芬森(Kari Stefansson),一位神经疾病学家,他于1996年创立了DeCode Genetics公司,以挖掘冰岛人独特的基因数据。目前,该公司已成为全球人口遗传学及相关疾病的先驱。
在对抗新冠病毒的过程中,DeCode推出了世界上覆盖率最广的检测和跟踪项目之一,帮助遏制了新冠病毒在冰岛的传播,并为其他国家试图寻找的疾病演变和其他问题提供了参考。美国斯坦福大学医学和流行病学教授约翰·约阿尼迪斯(John Ioannidis)认为,冰岛是研究新冠病毒的“典型”实验室,“他们得出了有用的见解,并表明通过积极的测试可以解决问题。”
大规模筛查,检测和跟踪覆盖率最广
今年3月初,71岁的斯蒂芬森在开车上班的路上,听到广播里一则关于新冠肺炎死亡率的报道。“我无法理解,在不知道病毒在社区传播的情况下,怎么能计算出这个死亡率?”斯蒂芬森说:“全世界都缺少足够的筛查。”
他立刻行动起来,打电话给冰岛的卫生主管阿尔玛·莫勒,几个小时之内就说服她允许DeCode公司在自己实验室里进行大规模的新冠病毒检测。DeCode随后与冰岛国家卫生部门合作,对有上呼吸道感染迹象的人、无症状的志愿者和随机抽样的人进行了筛查。
冰岛总统约翰内森正在接受新冠病毒筛查。图据mbl.is
通过广泛的检测,结合对数百名患者的病毒样本进行测序和接触者追踪,研究人员已经开始详细了解冠状病毒如何进入冰岛,如何从一个人传播到另一个人。斯蒂芬森说:“对普通人群的无差别筛检,有助于我们在感染开始前,就完成追踪、隔离。”
当斯蒂芬森推广他的大规模筛查计划时,冰岛只有三例新冠肺炎确诊患者。当时,美国的新冠肺炎死亡人数刚刚达到两位数。到4月21日,冰岛已经检测了4.3万多名居民,超过其人口的12%。
DeCode公司还与政府及其他企业合作,开发了一款应用程序,可以帮助追踪那些检测结果为阳性的人,这一措施被认为是帮助“封锁”经济恢复和运行的关键之一。
到目前为止,冰岛还没有像美国和其他国家那样广泛的要求居民呆在家中。虽然政府已经实施了保持社交距离的措施,并禁止大型集会,但冰岛的小学和一些商店、餐馆仍然开放。
冰岛卫生部长助理Kjartan Hreinn Njalsson说:“我们知道那些有效的方法,我们发现了早期病例。我们是一个小国,动员需要动员的人很容易。”
毒株来自许多国家,发现291个病毒突变
早期广泛的检测和接触者追踪相结合意味着“我们已经控制住了疫情,”斯蒂芬森说,冰岛活动性感染的数量似乎已经达到峰值。截至4月21日,该国有1778例确诊感染病例和10例死亡病例,约1026人接受了自我隔离。
冰岛发现,虽然该国早期病例主要是奥地利和意大利滑雪度假归来的人,但后来的样本显示,病毒毒株来自许多国家,包括英国等地当时被认为风险较低。研究人员还发现了超过291个在其他地方没有发现的病毒突变,说明了病毒在传播过程中变化的频率。
冰岛的研究还表明,无症状感染者人数可能很高,约0.8%的志愿者检测结果呈阳性,随机选择参加研究的人中也有0.6%的人呈阳性。斯蒂芬森说,大约有一半的新冠肺炎患者可能在任何时候都没有症状。
DeCode公司计划研究病毒携带者的DNA,以寻找为什么有些人完全没有症状,而有些人却病情严重的线索。
冰岛的积极努力也未能避免一些医疗物资短缺的问题,包括检测材料短缺。但是斯蒂芬森说,当他们没有棉签进行检测时,几家公司立即打电话提供了替代方法。当呼吸器开始出现短缺时,十多家企业开始加大采购力度。
红星新闻记者蒋伊晋