原标题:土耳其确诊病例飙升,“半封锁”背后隐藏的群体免疫议程
来源:中国慈善家杂志
“数周下来,疫情要是还疯涨,这个策略需要被改正和调整,土耳其政府要学习中国和目前西方的政策,全封。”
土耳其被封闭的市场
截至北京时间4月16日下午,土耳其确诊病例为69392例,累计死亡1518例,累计治愈5674例。公共卫生专家表示,目前尚不清楚土耳其的新冠感染病例何时抵达峰值。
自3月11日宣布首宗新冠肺炎确诊病例后仅一个月,土耳其确诊病例数便升至全球第九位。
横跨欧亚大陆的伊斯坦布尔和临近爱琴海的伊兹密尔,是土耳其疫情最为严重的两座城市,且均为工业、旅游中心。据官方统计,土耳其新冠确诊病例中近60%来自伊斯坦布尔。
土耳其媒体援引官方报告称,从欧洲回国的旅行者和从中东回国的宗教朝圣者是该国新冠感染病例的主要来源。土耳其卫生部长科贾表示,该国的第一个确诊病例有欧洲接触史。3月16日后,土耳其政府未再公布有多少病例是从国外输入。
外紧内松的防控策略
土耳其确诊病例为何增速如此之快?专家认为,一是早期检测率较低,二是并未在国内采取严格封锁措施。
成长于土耳其的波士顿大学生物学教授伊曼·阿廷斯对媒体表示,他认为在新冠疫情控制上有两个成功的模型,一个是韩国所采取的对民众进行大规模检测,另一个是中国所采取严格封锁。然而土耳其哪方面都未做好,因此疫情迅速蔓延。
土耳其政府正加快对新冠病毒的检测速度。3月25日前,土耳其的新冠病毒日检测数为3000左右,4月初日检测数为15000左右,目前已升至30000。
土耳其的对外封锁反应迅速。2月6日,土耳其航空暂停运营飞往中国大陆的航班,3月11日土耳其停飞欧洲9国航班,3月30日停飞所有国际航班。然而,与迅疾的对外封锁相反,到目前为止,土耳其对内都采取比较宽松的封锁政策。
市民用竹篮吊取外卖生活必须品
不同于意大利、法国等疫情严重的欧洲国家对所有居民实行“禁足”,土耳其虽然关闭了其学校、酒吧、电影院等聚集场所,但是目前只对20岁以下以及65岁以上的居民“禁足”。和美国总统特朗普、巴西总统博索纳罗等右翼领导人一样,土耳其总统埃尔多安在疫情之下呼吁维持经济。不过埃尔多安也表示,如果疫情持续蔓延,将采取进一步封锁措施。
中国社科院西亚非洲研究所研究员魏敏告诉《中国慈善家》,服务业在土耳其产业中占比达60%,其中旅游业最为发达。另外,土耳其居民的储蓄率并不高,从这个意义上讲,该国缺乏支撑严格社会封锁的经济韧性。
土耳其国内的一些医疗专家及反对党政客指出,目前的封锁程度与感染病例增速不相匹配。土耳其主要反对党政客、伊斯坦布尔市长伊马姆奥卢对媒体表示,伊斯坦布尔目前每天仍有约110万人使用交通工具,街上有众多私家车在行驶。“这绝对是疯了。”伊马姆奥卢感叹到。
目前,伊斯坦布尔、安卡拉、伊兹密尔三个最大城市的市长皆来自该国主要反对党共和人民党。“但是我们的政治体制和美国不一样,加州州长可以决定封锁全州,但是在土耳其,情况并非如此。”伊曼·阿廷斯称。
近年来,土耳其在埃尔多安领导的正义与发展党的大力推动下,实现了从议会制到总统制的历史性政治体制转变,并呈现出总统集权态势。
“隐藏的群体免疫议程”
上周五晚间,土耳其的社交媒体上充斥着这样的画面:民众挤满大街小巷的商店,无视社交距离,拼命囤积物资。
这样的场景之所以会出现,是因为当局在周五晚10点左右突然宣布,从当晚24时起实行为期48小时的周末宵禁。这项禁令适用于提供基本服务外的所有居民和企业,覆盖了土耳其81个省中的31个,伊斯坦布尔、安卡拉等人口大城被包含在内。
由于该政策引发广泛混乱,土耳其内政部长苏莱曼·索伊卢随后表示愿承担全部责任,并称将引咎辞职,其意愿未获总统埃尔多安批准。
工作人员对轨道交通工具进行消毒
在该周末禁令结束的周一早晨,公交车、私家车重新上路,轮渡再次穿梭在博斯普鲁斯海峡。这项禁令将在本周末继续。
英国胡佛汉顿大学公共卫生学教授陈若陵对《中国慈善家》表示,土耳其的封锁政策介于中国的社区封锁和西方国家早期的不封锁政策之间。这个策略能够保障国家经济继续运转,然而其效果有待几周的时间检验。“数周下来,疫情要是还疯涨,这个策略需要被改正和调整,土耳其政府要学习中国和目前西方的政策,全封。”
陈若陵同时指出,如果土耳其的抗疫策略有效,一些国家在本国疫情平稳后,可以参考土耳其的半封锁政策,在把新增和重症病例控制在一定范围的前提下,恢复社会经济和民众正常生活。
波士顿大学教授伊曼·阿廷斯认为,对于土耳其的半封锁政策,其背后可能有隐藏的“群体免疫议程”。
中国社科院西亚非洲研究所研究员魏敏同样表示,观察土耳其目前的防控路线,可以判断其倾向于群体免疫的防控策略。“它的防控措施在我们看来不够严格,但是这种柔性的措施是由它特殊的地理位置和经济结构决定的,我们现在很难去说哪一种方式就是最佳。”
土耳其总统埃尔多安此前表示,该国有足够的床位和重症监护病房来应对疫情,防护资源充足。卫生部长科贾表示,土耳其在抗疫上的优势在于其人口相对年轻,而且有强大的医疗保障系统。
儿童在家接受在线教育
魏敏告诉《中国慈善家》,土耳其的医院总数、病床数、医护人员数量在中东国家里面是首屈一指的,就世界范围而言也排在前列,近年来土耳其在公共卫生的投入上一直保持较高水平。魏敏认为,如果真的采取群体免疫策略,土耳其的医疗系统可以支撑对重症患者的救治。
但她同时也指出,感染性和呼吸道疾病并不是土耳其的医疗长项,该国的医疗长项在于对心血管疾病的医治以及神经外科、眼科、牙科等方面。
从施援到自保
新冠疫情在欧洲蔓延以来,土耳其向意大利、西班牙、英国等国家进行了包括口罩、检测试剂、防护服在内的医疗物资援助。土耳其实行全民医保制度,国内疫情暴发后,该国对疑似病例进行免费检测,并对确诊患者免费治疗。3月24日,卫生部长科贾表示将停止口罩出口,确保满足本国需求。
土耳其总统埃尔多安发表电视讲话
土耳其此前下令所有公民在公共场所佩戴口罩,并宣布向每个家庭免费发放口罩。然而有消息表明口罩紧缺状况仍然存在,部分民众无法获得免费口罩,企业也被禁止出售口罩。魏敏指出,土耳其在医疗物资上是“负担得起”的,但是目前也可以看出,土耳其对于国内疫情发展严重程度的预见性不够。
伊斯坦布尔医师协会在4月初发表声明称,伊斯坦布尔已出现医疗设备和床位短缺,该城市的医院并未对新冠疫情做好准备。埃尔多安于4月6日表示,伊斯坦布尔将在45天内建设两座专门收治新冠肺炎患者的医院。
根据土耳其的官方数据,该国新冠感染死亡率4月5日以来一直稳定在2.1%。土耳其媒体Ahval援引专家研究指出,伊斯坦布尔3月中旬64岁以上老年人的单周死亡数,比往年同期高出200有余,然而同一时期,土耳其官方公布的新冠死亡人数只有90余人。
“漏报不仅存在于土耳其,即使在英美等有较好数据统计的国家,被宣告的新冠肺炎死亡人数也不等于实际死亡人数。” Ahval记者埃姆雷·德利威补充称。疫情暴发以来,土耳其医学会(TTB)一直呼吁政府增加疫情防控过程的透明度。
伊斯坦布尔戴口罩出行的市民
土耳其议会于4月14日早间通过了执政党正义与发展党和其它联盟政党提交的一项法案,该法案允许暂时释放4.5万名囚犯以防止新冠病毒在人满为患的监狱蔓延。土耳其司法部长居尔4月13日表示,该国已有17名囚犯感染新冠病毒,其中3人死亡。
根据欧洲委员会2019年1月的数据,土耳其共关押29.4万名囚犯,在欧洲排第二位。土耳其还是欧洲大陆老年囚犯数量最多的国家,共有超过3500名65岁以上囚犯。
此外,土耳其还收容了大约400万难民,很多来自北非国家以及叙利亚。早在3月9日,土耳其驻美国大使塞尔达·基利奇便表示,伊朗爆发新冠肺炎疫情后,土耳其已采取措施加强与伊朗接壤地区的管控,但阻止病毒在土耳其境内的叙利亚难民营中传播是“不可能的任务”。