原标题：贫民窟是印度疫情防控最大难点，三周后或能看到封锁成果
来源：中国慈善家杂志
考虑到隔离条件十分有限，印度政府决定对贫民窟所有居民进行核酸检测。但需要多久才能够完成核酸检测，目前仍是未知数。
4月9日，在与各邦领导人、卫生部门负责人进行了长达4个小时的会议后，印度总理莫迪宣布将全国的封锁期延长至4月30日。随后，包括疫情最为严重的马哈拉施特拉邦在内的7个大邦，都表示响应中央政府的号召，延长封锁期。
此前，印度的第一轮全国封锁已经持续了21天。封锁期之所以被延长，原因是疫情走向并未稳定，封锁期间仍不断有病例被检测出来。
截至4月14日中午，印度共报告新冠肺炎病例10453例，死亡病例358例。近一周以来，印度每天的病例增长数量都达到了800例以上。
印度问题专家林民旺对《中国慈善家》表示，印度是较早对疫情做出反应的国家，限制中国公民入境、减少航班等一系列措施在2月初就已经开始实施。他认为，印度政府在防控上的疏漏主要出现在3月，当时，一些印度公民和国外游客从欧洲和中东来到印度，造成了新一轮的病毒传播。
贫民窟建起简易“方舱医院”
公共卫生专家普遍认为，因为印度国内存在范围较大、条件恶劣的贫民窟，假如疫情在贫民窟大规模暴发，将给印度乃至全世界的疫情防控带来致命的打击。
对于贫民窟的防控困境，印度一位非营利组织负责人在接受印度媒体采访时表示，“我们所面对的情况是10到12人挤在一件狭小的屋子里，80个人共用一个卫生间，你不可能指望他们整天都待在家里。这些居民花33卢比（约3元人民币）才能得到一加仑的饮用水，你却告诉他们要频繁地洗手，这是没办法做到的事情！”
有媒体评论说，在印度，保持社交距离是中产阶级的“特权”，对于贫民窟的居民来，则是不可能完成的任务。
印度孟买的达拉维贫民窟因奥斯卡获奖电影《贫民窟的百万富翁》而闻名遐迩，这个占地面积两平方公里的区域，生活着70万人口。孟买所在的马哈拉施特拉邦是目前印度疫情最为严重的地区，已报告2334例确诊病例，首府孟买的确诊病例就占到了全邦的一半。
实际上，印度贫民窟的健康问题并不是因为新冠肺炎才显现出来。医学杂志《柳叶刀》在2019年的一份报告中显示，印度是世界上肺结核疾病风险最高的国家，仅在2018年就有269万新发肺结核病例发生在印度（这个数字占到了全世界新发病例的四分之一），其中不少就发生在贫民窟。
4月1日，一位56岁的患者因新冠肺炎病情加重在转院途中去世。他是达拉维贫民窟的首个确诊病例。
在随后的流行病学回顾调查中，当地卫生部门发现，这位患者在3月19日的时候招待了五位前来印度参加宗教活动的外国朋友。3月23日，他就出现了新冠肺炎的相关症状。由此，病毒就悄悄在达拉维贫民窟传播开来。
截至4月10日，达拉维贫民窟已发现47例确诊病例，5人死亡。
印度贫民窟的繁忙街道
长期关注健康平等问题的伦敦大学学院的公共卫生专家迈克尔·马尔蒙告诉《中国慈善家》，以他的观察，新冠肺炎的传播首先都发生在富人身上，“因为他们有更多的社交活动，被传染的概率很高”。但是，一旦新冠病毒扩大到弱势群体，就非常令人担心。
《印度斯坦时报》外文版总编普拉米特﹒帕尔﹒乔杜里（Pramit Pal Chaudhuri）告诉《中国慈善家》，考虑到贫民窟的特殊性，现在印度政府已经对达拉维贫民窟实行完全的封锁。
“现在达拉维贫民窟已经成为名副其实的‘红色区域’（Red Zone）。在贫民窟外围，有警察24小时站岗守卫，任何人不被允许走出家门。如果有日常生活上的需求，政府会派专人进行上门服务。”乔杜里说，实际上，印度军方在一个星期前就已经进驻达拉维，在那里建起了多个隔离帐篷。考虑到隔离条件十分有限，印度政府决定对贫民窟所有居民进行核酸检测，而不是考虑他们是否有症状。但需要多久才能够完成所有核酸检测，目前仍是未知数。
据乔杜里介绍，如果核酸检测呈阳性，患者就会被转移到隔离帐篷中。帐篷中会配备医疗人员和设备，对患者进行简单的治疗；只有重症患者才会被转移到当地的医院。“这就类似于中国武汉的方舱医院。”他告诉《中国慈善家》。
疫情走向尚未明朗
3月25日，印度政府突然宣布全境封锁。由此，工厂关闭，公共交通停运，大约1亿流动工人就此踏上了回乡之路。这些流动工人大多在各大城市的建筑工地、餐饮行业、或者其他服务行业做着临时性的工作，没有固定场所，也没有稳定的收入来源。
首轮封锁令开始实施后，由于交通极为不便，只有极少数人能够乘坐交通工具顺利回家乡，而数以万计的人不得不采取徒步的方式走回家。由于各邦政府的封锁政策存在差异，一些人被拦截在邦与邦之间的交界处，又造成了大面积的人群聚集。
为了应对这种情况，印度政府不得不派军队到达现场，在邦边界处搭建起临时的帐篷供流动人员临时居住。幸运的是，目前在这些临时帐篷中还未发现有确诊病例。
而一波未平一波又起，第二轮封锁又开始了。
多家印度媒体评论称，总理莫迪做出第二轮封锁的决定“是非常困难且经过多重考虑的”。尽管严格的封锁措施会影响印度经济复苏的步伐，但这也是当下不得不做出的最佳选择。正如此前莫迪在演讲中说的那样，“如果印度不封锁21天，那可能会倒退21年。”
《印度斯坦时报》外文版总编乔杜里向《中国慈善家》坦言，由于印度人口众多，不可能采取类似韩国的防控措施，毕竟大面积的检测在印度是很难实现的。所以，严格的封锁是唯一的办法。
全印公共卫生健康研究院（Indian Institute of Public Health）一位不愿意透露姓名的专家给《中国慈善家》发来的一份文件上显示，印度目前绝大多数的患者都是没有症状的，或是只有非常轻微的症状。这种情况非常令人警惕。
这份文件中对疫情防控有这样的一段分描述和分析，“由于印度人口众多，在现阶段消灭新冠病毒的想法是不切实际的。目前没有疫苗，没有有效的治疗方法，最现实的做法就是尽可能延长病毒传播的时间，并且采取有效的措施进行疫情防控，从而以减轻对医疗系统的压力。当死亡率降低时，特别是高危人群（老年人和有基础疾病的人群）感染率降低时，印度疫情的拐点才会出现。”
“以我的观察，目前对印度的疫情走势下结论还为时尚早，至少还要等待三周时间形势才会逐渐明朗。”乔杜里告诉《中国慈善家》。
