原标题:意大利9%医护人员感染、24名医生殉职,比例为何如此之高?
截至当地时间3月23日18时,意大利新冠肺炎确诊病例增至63927例,死亡患者6077人。意大利全国医师联合会23日表示,该国有约4824名医护人员感染新冠病毒,在疫情中殉职的医生增至24人。意国立卫生研究院证实,目前至少9%的医护人员确诊。
“医生正在持续死亡,这是不可接受的”,意大利全国医师联合会主席菲利波·阿涅利对安莎通讯社(ANSA)表示,急需对所有在抗击疫情一线的医护人员进行“地毯式”的筛查。
意大利的医务工作者的感染比例为何如此之高?
防护设备紧缺,有医生一副口罩连戴几天
来自意大利伦巴第大区科多尼奥镇的医生纳塔利(Marcello Natali)3月19日殉职,享年57岁。他在抗击疫情的一线工作超过3周,没有休息,感染之后相继辗转两家大医院救治,依然未能活下来。
“我已经哭不出来,你不应该就这样去世,我们不应该面对这一切。”意大利医疗联合会秘书长西尔维斯特·斯科蒂在脸书上发文悼念纳塔利。
纳塔利在确诊感染之前曾于2月下旬接受欧洲电视台的采访,他表示:“我们必须使用医疗手套工作,但是已经用完了,显然我们没有为这场疫情做好准备。”他对着镜头拿出免洗消毒液表示,在没有手套的情况下工作了好几天,只能用它来做防护。
纳塔利展示用于防护的消毒液。/欧洲电视台视频截图
纳塔利的同事保拉·佩德里尼(Paola Pedrini)也不幸感染新冠病毒,他指出,自从2月底开始,医疗防护物资就非常紧缺,医院收到过一些口罩和手套,但是没有防护服。口罩的数量也很有限,明明半天要更换一次的口罩,有的医生会连续戴上几天。
意大利护士协会和国际护士委员会3月19日发布联合声明,呼吁给予医务工作者更多保护。意大利护士协会主席沃尔特·德卡罗在声明中称,该国许多医院的个人防护品(PPE)紧缺,甚至有部分北部地区医院完全没有PPE。“医护人员告诉我,他们感觉像是用玩具手枪和纸盾牌作为武器上战场,现在就需要防护装备,等不及明天了。”
两大护士协会联合声明。
国际护士委员会表示,他们已连续几周警告防护装备问题,“医务工作者不是超级英雄或天使,他们是有家庭和孩子的普通人,只有得到足够的保护才能无所畏惧地履行职责,帮助患者。政府必须立即让防护装备到位。”
此前,意大利要求欧盟激活欧洲民防联盟机制,请求其他欧盟国家支援医疗用品,但没有国家响应欧盟的号召。
据中国外交部网站消息,3月10日,国务委员兼外长王毅应约同意大利外长迪马约通电话。迪马约表示,意方面临医疗物资和设备短缺的困难,希中方帮助解决燃眉之急。王毅说,虽然目前中方自身对医疗物资还有较大需求,但我们将克服困难,向意方提供口罩等医疗物资援助,加大力度向意出口急需的物资和设备。
据中国驻意大利大使馆消息,3月12日晚,由国家卫生健康委和中国红十字会共同组建的抗疫医疗专家组一行9人抵达罗马,并携带部分中方捐助的医疗物资。3月18日,第二批中国抗疫医疗专家组一行13人抵达米兰马尔奔萨机场,随机携带了呼吸机、双通道输液泵、监护仪、检测试剂等9吨中方捐助的医疗物资。
超负荷工作,身心俱疲
意大利博洛尼亚Sant’ Orsola-Malpighi医院的感染科负责人Pier Luigi Viale告诉路透社,疫情暴发以来,他一个人要干三份活,几乎全天候工作。他们医院许多医生在救治本院患者之余,还要赶往当地其他小型医院提供援助。
“身体疲惫不堪,我已经两个星期没有见过家人了,只能含泪看看儿子的照片,或者视频通话。”贝加莫一所医院的医生Daniele Macchini在脸书上发文,“看到每个同事脸上的疲倦,但是仍然继续工作,不分班次。”
意大利医生在脸书发长文讲述经历。
拥有5000人口的小镇卡斯蒂廖内达(Castiglione d‘Adda)被迫关闭当地医院,镇长对《卫报》表示,一个医生要负责治疗100名新冠肺炎患者,已经有多名医生感染,“医生和护士都到达极限了,无法再接收新患者。”
除了生理上的疲惫之外,还有医务工作者出现心理问题。据意大利《共和报》报道,威尼斯一名49岁抗疫一线护士18日投河自尽。警方调查后发现,这名护士原先并不在医院感染科工作,疫情暴发后自愿参与新冠肺炎重症患者的医护工作。在照顾病人期间,这名护士出现发烧症状,于是接受了检测。但是在获得检测结果之前,她就选择结束了自己的生命,疑似因感到无助而自杀。
位于都灵的圣乔瓦尼·博斯科医院3月中旬邀请心理医生团队进驻,为一线医务人员疏导心理问题。一名心理医生对意媒《新闻报》表示,主要为急救部门和重症监护室的医生、护士提供帮助,“他们当中,有人在工作中害怕犯错葬送患者生命,有人害怕操作不当导致自己感染。”
为应对医护人员短缺问题,意大利政府已动员万名尚未毕业的医学生提前投入到一线抗疫工作中。意大利大学部长曼弗雷迪(Gaetano Manfredi)称,政府允许今年即将毕业的医学院学生提前八至九个月开始工作,并免除他们获得从业资格的考试。“这将意味着,可以为国家卫生系统增加1万名医生,对于缓解医生短缺至关重要。”
这些提前上岗的医学院毕业生将被派往诊所和老人院,让更多有经验的医生前往医院参与救治工作。“伦巴第大区处于崩溃的临界点,所有的重症监护病床和呼吸器都在使用中。”意大利副总理萨尔维尼(MatteoSalvini)说。
针对医务人员不足的困境,贝尔加莫Papa Giovanni XXIII医院多名医生在《新英格兰医学杂志》上发表文章指出,意大利大部分医院人满为患,医生和设备不足,因为西方医疗体系以患者为中心,但是当遇到大规模流行病时,应该转换为以社区为中心的体系,在公共卫生方面做更多努力,而不仅仅是医院的单方面行动。
医护人员的检测不到位
据美国新闻网站Daily Beast报道,贝加莫作为意大利疫情“重灾区”,截至3月18日已有50多名医生感染新冠肺炎,其中1人死亡。伦巴第大区卫生与福利行政主管Giulio Gallera表示,如果再这样继续下,不仅会出现医护人员严重短缺,医生和护士甚至可能成为病毒传播的中介。
伦巴第大区部分医院反映,一些医务工作者怀疑自己感染新冠,但是只要没出现症状,就继续在一线奋战。还有一些医生认为,只要自己感到足够强大,就可以继续工作。
意大利循证医学组织GIMBE的负责人尼诺·卡塔贝洛塔对半岛电视台表示,医护人员没有做到完善防护,而且不会定期去接受检测,实际的感染比例可能更高。
据安莎通讯社(ANSA),意大利全国医师联合会主席菲利波·阿涅利表示,技术委员会要求对医护人员加强检测,但是大多数地区都没有遵循这条建议。
目前,目前意大利检测能力正在持续加强。意大利卫生部截至17日的统计数据显示,已在全国范围内开展约15万次新冠病毒检测。不过,仍然有部分地区的检测数量跟不上。贝加莫市长Giorgio Gori在3月22日的视频会议中表示,只有病情严重的人才能去医院接受检测,目前哪怕是已经出现高烧和咳嗽的症状,只要呼吸还正常,医生就会让病人回家隔离,这类人群不会被检测,也没有被纳入官方数字。
文/沁涵