烟民被间接惩罚，手术轮候时间被延长。
英国传媒从一份泄露出来的信件中得悉，英国国民保健署暗中推出指引，间接惩罚那些不愿戒烟的烟民及超重肥胖的人，要他们轮候更长时间才能做手术。报道指此举将会在英格兰地区影响数以千计的病人。
《卫报》引述一封今年3月15日，由国民保健署英格兰约克郡及享伯医疗总监巴力克医生，寄给罗瑟勒姆临床委员组的信中指出，巴力克赞扬社区家庭医生在控制预算上的成绩，又指他们采用的“配合生活方式”的医疗做法值得推介。而有关的“医疗做法”，则是迫使那些等候髋关节或膝盖手术但严重超重及烟民的病人，要轮候更长的时间。
巴力克在信中预期，这种做法在2017至2019年度会继续推行，并明确表示这是署方鼓励的措施。但此举却惹来恶评及抗议，前医疗大臣诺曼批评，有关做法破坏了国民健署对无能力支付私人医疗服务者求助政府医院的原则。这样只会做成病人想要更快的医疗服务便可以付钱优先处理，其他人便需要排队轮候。
