从医32年,他见证了泌尿外科的变革

日期:12-27
陈明泌尿达芬奇

原标题:从医32年,他见证了泌尿外科的变革

陈明:最强外科医生要有“狮心、鹰眼、妇人手”

几次电话约陈明接受记者的采访,要么不接,要么就是手术室巡回护士代接:“您好,陈主任在手术台上。”

好不容易约到了一个没有手术的时间,可当记者到了约定地点时,却被告知:临时来了急诊手术,陈主任还在手术室。

这次,记者生生被“晾了”两个多小时,然而心里却是热乎乎的,因为陈主任在给患者做手术,是治病救人的工作,哪怕等再久也值得。

记者问他:“累吗?”

他却对记者说:“医生做手术就跟打仗一样,打仗上了战场,难道会说自己已经两天没睡觉了吗?手术的时候是很紧张的,根本感觉不到累。你说让我歇两分钟歇半小时再去手术,行吗?病人是等不了的!”

陈明,主任医师、教授、博士研究生导师、哈佛大学博士后、东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任、达芬奇机器人手术中心主任。

他精于泌尿外科疑难手术,达芬奇机器人、腹腔镜、3D腹腔镜和内腔镜手术。

从上世纪50年代初,东南大学附属中大医院由我国著名泌尿外科专家秦尔斌、于茂生、周性明三位教授始建泌尿外科;到上世纪90年代,绝大部分泌尿外科手术均可通过微创手术进行处理;再到如今,全球最先进的达芬奇机器人手术……改革开放40年来,从医32年的陈明,见证了我国泌尿外科学的发展与变革。

本报记者章庆

机器人手术量,他位居全国前列

76岁的李先生,近3年来都深受排尿困难的折磨,到中大医院进行前列腺穿刺活检,发现被前列腺癌“盯上”了。

这么大年纪,还合并基础病,采用传统手术方式怕是身体难以承受。

前列腺癌手术号称“世界之吻”,由于手术所处位置“深藏”盆腔,施行腹腔镜微创手术在吻合上也存在很大难题。今年,最新一代达芬奇机器人来到中大医院,陈明教授与“搭档”达芬奇机器人为李大爷施行了前列腺癌根治术。

成功手术后一周,李先生就拔掉尿管,可以“酣畅淋漓”地小便了。

“这是目前最新一代达芬奇机器人,”陈明教授分析道,它可以做到人手难以做到的一些高难度动作,如“手指”540度旋转。另外,手术视野放大倍数至10倍以上,能为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像,保护病灶周围神经不受到“误伤”……

《2018年11月我国大陆地区机器人手术统计》资料显示:当月机器人手术分学科统计中,中大医院泌尿外科占了40例,全国排名14位;当月完成20例以上机器人手术的个人中,就有陈明教授,而全国也不足50人。

陈明教授说,目前,达芬奇手术机器人已经在泌尿外科、普外科等科室开展,主要用于前列腺癌根治术、全膀胱切除、肾脏手术、直肠癌根治术等方面。

90%以上住院手术患者可微创手术

19世纪早期,泌尿外科界就有了微创概念——膀胱镜检查。而直到20世纪50年代初,中大医院才由我国著名的泌尿外科专家秦尔斌、于茂生、周性明三位教授始建泌尿外科。那时还在泌尿外科读研的陈明先后前往日本、美国学习先进的微创技术,归国后用精湛的技术造福患者。

西方在选拔外科医生时有这样一句话,外科医生应具备“狮心、鹰眼、妇人手”。微创手术其实需要掌握更精细的操作手法,陈明擅长用微创技术治疗泌尿生殖系统疾病,在他的带领下,微创诊疗技术成为中大医院泌尿外科的一大临床特色,90%以上的住院手术患者可通过微创技术得到治疗。

陈明教授说,微创最大的好处就是表面创伤小,使得肌肉本身的创伤小,但腹腔内的空间做的手术并不小。很多微创手术做完第二天,病人就下床了。

从医32年里,他手术台上的病人年龄最大的104岁,最小的刚刚出生4天,最胖的体重近300斤。

手术的精湛也体现在自体肾移植手术上。2016年的一天,21岁的患者小旭(化名)意外发现有左肾肿瘤占位,更让人揪心的是小旭双侧肾功能都不好。当地医生建议他切除左肾,但术后可能面临肾功能不全的问题。得知中大医院泌尿外科做过数十例肾脏离体肿瘤切除术+自体肾移植手术,小旭看到了希望……6小时的手术很成功。

不仅是微创手术,在32年里,陈明教授做过无数异体肾移植手术:南京水利一名科研人员,1996年被确诊为尿毒症,于1999年12月接受了“肾移植”,2004年还拿到了“世界移植受者运动会”蝶泳冠军;42岁的肾移植患者李健(化名)对记者说,他的一个肾脏是妻子捐献的,他和妻子今生今世不分离;苏先生二度肾移植,是其老母亲捐肾给了他……

在泌尿外科领域,陈明教授带领团队不断攀登高峰,为患者带来福音,同时,也得到了国际国内专家的共同认可。

2016年,陈明教授当选南京医学会泌尿外科学分会主任委员、江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员。同年12月,孙颖浩院士工作站落户大医院。

2017年7月,由中国前列腺癌联盟授予的前列腺癌一体化诊疗中心及前列腺穿刺培训基地正式落户东南大学附属中大医院,当时为南京首家。

2017年12月,陈明教授当选中华医学会泌尿外科学分会委员、《中华泌尿外科杂志》编委……

此外,该科在省内较早开展亲属供肾移植、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜部分肾切除术等,首先在江苏省内开展碘125粒子内放射治疗前列腺癌,人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁及悬吊式免气腹腹腔镜下前列腺癌根治术。

在刚刚过去的12月24日,陈明教授带领的泌尿外科团队完成了第100例达芬奇机器人手术。

目前,该科开放床位111张,年门诊量4万余人次,年住院病人6000余人,年手术4000余台。医护人员60人,医生24人,技师1人,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师7人,医学博士16人,出国留学人员12人,博士生导师1人,硕士生导师4人。

该科特色技术为:机器人辅助腹腔镜技术、腹腔镜和3D腹腔镜技术、肾移植、泌尿外科内腔镜技术、体外冲击波碎石、泌尿生殖系疑难危重疾病的诊治、微创技术治疗泌尿系肿瘤、尿控、男科。

在泌尿外科领域,勇攀高峰

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