罕见!男孩脑中有条 15厘米长的虫子

日期:11-23
裂头蚴寄生虫虫子

原标题:罕见!男孩脑中有条 15厘米长的虫子

“没想到取出的虫子还是活的,手术的医护人员都有些头皮发麻。”南京市儿童医院神经外科何俊平主任医师回忆说,近日,该院从一名13岁男孩的脑中取出两条曼氏裂头蚴,最长达15厘米。

头痛一个月,竟是脑里有虫

13岁的小杰家住安徽农村,一个多月前,他出现头痛、四肢无力,伴有右侧口角反复抽搐,口舌及右手指末梢还有些发麻。

家长带其到当地医院检查。脑部CT和MRI(磁共振检查)显示,小杰的左侧额叶灰白质交界处有异常病灶,附近还有些水肿,但病因无法明确。

11月初,小杰转入南京市儿童医院。

何主任介绍:“从报告中可以看出患儿脑部病灶小,但周围水肿明显。10多年前,我们曾接诊类似的病例,怀疑是寄生虫特异性感染。”

小杰的父亲告诉医生,儿子喜欢在村口的野塘里游泳,一个多月前曾从塘里抓了些野味,当时回家简单煮煮就吃掉了。经过院方联系,小杰在江苏省寄生虫病防治研究所进行了寄生虫抗体检查,报告显示,曼氏裂头蚴抗体呈阳性。可以确认,小杰感染了寄生虫,需要尽快手术取出。

仅有一毫米,差点就偏瘫了

11月21日上午,何俊平主任及钱静主治医师等为小杰进行了开颅探查手术。手术中,通过B超精准定位了寄生虫位置,并利用电生理技术探测大脑的功能区。检测显示,虫子位于脑皮层下1厘米处,紧邻大脑重要的运动功能区,距离不足1毫米。“幸好还有1毫米,如果寄生虫入侵功能区,孩子可能就偏瘫了。但这1毫米,也让手术难度进一步加大。”

在显微镜下,何主任谨慎地通过大脑皮层,避开功能区,到达病灶部位,小心翼翼地将周围的组织剥开,用手术钳慢慢将寄生虫取出。虫体呈长带状,如白色细线,一共取出了两条,最长的一条有15厘米。

更让人惊讶的是,当手术人员将寄生虫放置在水中时,其中一条竟然还活着。何主任表示:“取出来的是活虫,这种病例我从未碰到过。”

好在手术进行顺利,小杰的病灶完全清除,功能区未受损。

目前,小杰各项生命体征平稳,四肢活动正常,后期将进行抗寄生虫及抗癫痫治疗。

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预防裂头蚴:不喝生水,不吃生肉

曼氏裂头蚴及其虫卵可在各种水体中存活,尤其会寄生于蛙类和蛇类的体内。当人类感染后,裂头蚴进入人体肠道,其虫卵可穿透肠道,进入血液系统,通过血液循环到达人脑,“安家落户”,以脑细胞为食,让人产生头痛、呕吐、抽搐、癫痫等症状,若寄生在脑部功能区,或可导致偏瘫等。

此外,裂头蚴也有可能寄生于眼部、肺部、皮下等人体其他部位,不易被及时察觉。

何主任指出,曼氏裂头蚴的感染源主要是不干净的水和野生动物。因此,千万不要饮用生水,不要在野塘中游泳,更不能进食生肉或未完全煮熟的食物。

通讯员吴叶青张艾萱

本报记者章庆

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