来源：沈阳晚报
女子不明原因发烧
一周多吃了各种药也不见好
最高烧到40.6℃
还曾出现意识丧失
感染科医生排查了各种原因
最终从她身上一个“标记”找到了线索
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年近50岁的唐女士家住杭州郊县，半个多月前莫名其妙地出现高热，以为是普通感冒之类的，想着自己服点药就行了。唐女士说，以前都是这样处理的，这次却完全不管用。
在当地医院经过头孢美唑等治疗，唐女士的体温也毫无下降迹象，40℃左右的高热持续了一周多，最高烧到40.6℃，身上还发不少红色疹子，精神状态越来越差，还出现过一过性意识丧失。
“这样下去，人都快烧没了！”看着难受不已的唐女士，家人心急如焚，赶紧把她转送至浙江省人民医院。
检查显示，此时唐女士的肝、肾都有损伤，炎症指标是正常值的15倍。感染病科主任潘红英带领团队成员查房时，发现唐女士的右小腿靠近脚踝的地方有一处点状焦样疤痕，再结合她全身可见散发红色丘疹，丘疹还出现了部分破溃的情况，经验丰富的潘红英团队想到了一种可能——立克次体感染。
再仔细询问唐女士发病前的一些细节，她提到，曾经上山采过一段时间的茶。茶地属丘陵地带，各种小虫自然也不少，潘红英认为，唐女士腿上的这个“标记”很可能是被恙虫叮咬后留下的。
完善了血培养、病原体微生物测序、过敏原检测等检查项目，不出意料，病原体微生物测序结果明确为斑疹热立克次体。明确诊断后，医生给予针对性多西环素抗感染治疗，唐女士发热和皮疹等病症很快好转，两天前已顺利出院。
潘红英介绍，立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，主要通过蜱虫、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主，为人畜共患病原体。感染立克次体的主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等，一旦病情严重，救治不及时可致命。其中，最为大家所熟悉的是恙虫病。
“患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期4-20天。患者起病较急，表现为不明原因的反复发热，且以超过38.5℃的高热多见。”潘红英表示，此病还有几个特征——特异性的焦痂或溃疡以及皮疹。
恙虫叮咬后，并不会产生痛感及瘙痒感，而是会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。大多数患者仅有一个焦痂，极少数身上可见多处焦痂，可分布在躯干、四肢，也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱、隐蔽部位，容易错漏、误诊。
皮疹则常为暗红色充血性斑丘疹，多发生在病程的4-6天，少数病人发生在起病时，或发病14天后才出现。皮疹的大小直径约0.2-0.5厘米，无痒，先出现在躯干，后蔓延到四肢。
四五月份是“蛇虫百脚”的活跃期
为避免惹“虫”上身，医生提醒：
1、尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿，避免皮肤直接接触地面或草丛，最好在身上涂上防虫剂；
2、户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等部位的皮肤；
3。有虫子叮咬史或野外活动史者，如出现发烧、皮疹，建议检查身上是否存在溃疡性焦痂。恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会“自愈”，所以需及时就医，尽早治疗。
今年五一期间
辽宁风和日丽，非常适宜出游
沈阳市疾病预防控制中心发布
“五一”假期出游健康提示
假期风光无限好，自我防护不能少。“五一”假期即将启幕，公众郊游踏青、外出旅游、聚餐聚会等人员流动和聚集频繁，加之春夏之交气候湿热，气温变化较大，为细菌、病毒、蚊虫等迅速增殖创造了条件，易发呼吸道传染病、虫媒传染病、肠道传染病等重点传染病，沈阳市疾控中心提示大家要做好个人防护，健康出行！
一
新冠病毒感染、流感
1、尽量避免到人群聚集、空间密闭、通风较差的场所活动。
2、在人员密集的旅游地区，免疫力较弱人群应自觉科学配戴口罩，做好个人卫生，与其他游客保持间距，避免聚集。
3、加强健康监测，如出现发热、乏力、咳嗽、嗅觉异常、腹泻等不适症状，应及时到当地正规医疗机构就诊。
4、注意个人防护，适量增减衣物，做好室内通风换气。
二
疟疾、登革热、蜱传播传染病
1、防止蚊虫叮咬，外出时可穿长裤、长袖衬衫，在裸露的皮肤和衣物上涂抹蚊虫驱避剂。
2、居住地可以安装纱门纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊驱蚊用品。
3、避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，防止蜱虫叮咬。
4、在前往非洲、东南亚等地旅游前，提前了解当地疟疾、登革热等疾病流行情况并提前做好准备。
5、出现疑似疟疾或发热伴出血倾向等症状时，要及时就医并主动告知医生接触史便于明确诊断。
三
诺如病毒、手足口病
1、勤洗手，注意个人卫生，防止病毒感染。
2、居家环境定期消毒清洁，保持环境卫生。
3、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，不吃不干净的水果和蔬菜，不喝生水。
4、如家中出现呕吐、腹泻等胃肠道症状患者，应尽早到正规医疗机构就诊；同时，其家庭成员应做好个人防护，尽量不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品；处理污染物的人员要做好个人防护，尤其注意避免形成气溶胶。
5、不在未经消毒处理的游泳池中游泳或玩耍。
责任编辑：张玉
