来源:深圳卫健委
真人真事
就是这么不可思议
虽然中国是“乙肝大国”
但在吃瓜群众眼里
艾滋怎么也比乙肝可怕吧
但为什么感染了HIV的人
能生出健康宝宝?
而一个乙肝病毒携带者
却没有这个“福分”?
知道真相后
我们陷入了深思
有“艾”的她
峰回路转,生下无“艾”的娃
2020年春天,小雨(化名)被送入产房待产,看着助产士在有条不紊地做着迎接宝宝的准备,她既紧张又期待。
这时,管床医生匆匆忙忙来到产床前,压低音量和小雨说:
“刚才加急的抽血结果出来了,HIV(艾滋病病毒)结果是阳性的,你以前做过相关的检测吗?”
小雨“咯噔”了一下,内心乱成一团麻。
▲图源:soogif
她没有正面回答,只是支支吾吾:
“我之前……上网查过,说……有艾滋病还是能生下健康的宝宝……应该没事吧?”
医生让小雨放心,先吃抗病毒的药,等待疾控中心的确证结果。
疾控的结果出来了,确认小雨感染了HIV,医生一边握着小雨的手,一边温柔地告知她后面需要注意什么。
看到医生没有“嫌弃”自己,小雨眼泪瞬间夺眶而出,终于说出了憋在心里许久的话:
“其实我知道自己有艾滋病。”
“这些年我根本不敢和别人提这件事,怕周围的人知道后都不肯和我接触,嫌弃我……我实在太孤独,太害怕了。”
更可怕的是,她为此还“打”掉过一个娃。
“之前第一胎就是因为艾滋病,老家医生建议我打掉……但我现在的老公对我很好,我也很想要一个幸福美满的家庭啊,我真的实在太想要一个宝宝了,但我害怕医生又建议我打掉,所以这次我才选择了隐瞒……实在是对不起。”
医生一边给小雨擦着眼泪,一边安慰道:
“你不用太担心,我们会帮助你,先按照医生的要求做,孩子出生后,科学喂养,如果选人工喂养,国家还有补助……”
▲图源:《问题餐厅》
医生没骗人,宝宝出生后,后续检查一直没发现问题,已经是个快3岁的大胖小子了。
HIV感染者生娃
为什么能没事?
深圳市感染HIV的孕妈中,有大约一半不知道自己之前感染上了HIV。
因为他们当中很多是“躺枪”中招的。
HIV的传播途径有3种:性传播、血液传播、母婴传播。
到不正规的机构纹身、打耳洞,输血,跟HIV感染者共用消毒不规范的注射器……都有感染的风险。
所以,艾滋并不是“脏病”。
并不是所有的HIV感染者都是因为性生活不洁而“中招”。
查出感染了HIV,也不是世界末日。
现有的抗病毒治疗方法,已经可以有效抑制艾滋病毒的繁殖,让感染者和正常人一样生活。
感染HIV的孕妈,也可以生下健康宝宝。
方法是做好科学的母婴阻断:
宝宝出生前
孕妈要早检测、早治疗
宝宝出生后
给宝宝预防用药,人工喂养,定期检测到18个月龄。
做好母婴阻断后,HIV传染给宝宝的风险可小于2%。
但如果不做任何干预,宝宝被传染的风险则高达35%,感染后的宝宝生长发育会不好,而且超过半数会死亡。
有乙肝的她
日防夜防,还是传染给了娃
孕8周建册时,琪琪(化名)接受了免费的“三病”(梅毒、乙肝、艾滋病)筛查,被确诊为乙肝病毒携带者,进一步检查显示:肝功能正常,乙肝病毒载量高达2.8×108IU/ml。
她的大脑一片空白:“怎么办,怎么办?”
产科医生和感染科医生会诊后,建议她服药,做抗病毒治疗。
琪琪的第一反应是:吃药?会不会把胎儿吃坏了?
怀着忐忑和不安,她跑了市、区多家医院。得到的答复都是:
“病毒量高,建议抗病毒治疗。”
▲图片与该案例无关
琪琪还是担心,又加入了网上搜到的乙肝妈妈群。群里很多孕妈妈都说,抗病毒药副作用大,对宝宝不好,而且抗病毒药一旦开始吃,就很难停下来了……
群里的话一下击中了她的心,她拿起笔,在知情同意书上签名,拒绝了抗病毒治疗。
2022年4月,琪琪的孩子出生,医院在分娩后的2小时内给孩子注射了乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。
琪琪自己也百般小心,连母乳也不敢给孩子喂,乙肝病毒携带者的乳汁里也有乙肝病毒,她怕孩子喝了会被传染……
孩子8个月大时,距离打完乙肝疫苗第三针已经过去2个月,医生给娃检测乙肝病毒感染血清学标志物,发现已经发生了母婴传播。
▲图源:腾讯医典
琪琪的悲剧
本可以避免
如果琪琪在孕期及时接受抗病毒治疗,可以有效降低体内的乙肝病毒载量,加上娃出生后第一时间接种乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白,母婴阻断的成功率可达90%-97%。
2018年以来,深圳共为6.4万例乙肝感染孕产妇提供免费阻断干预服务,总体母婴阻断成功率为99.52%,抗病毒治疗的孕产妇母婴阻断成功率达到100%。
还有一个知识点,“乙肝妈妈”可以直接给娃喂母乳。
世界卫生组织早就指出:感染乙肝病毒的母亲进行母乳喂养,不会传播乙肝病毒。
▲底图源:soogif
艾滋病、乙肝、梅毒
感染了都可以“免费”生个健康娃
2023年6月1日起,预防“三病”(艾滋病、梅毒、乙肝)的母婴传播已被立法,写入《广东省母婴保健管理条例》。
在深圳,政府为此提供了11项免费服务:
①所有孕产妇:免费提供孕期艾滋病、梅毒和乙肝筛查;
②艾滋病和梅毒感染孕产妇的配偶/性伴:提供免费检测服务;
③如果孕产妇艾滋病初筛阳性:免费提供确证试验服务;
④艾滋病感染孕产妇及所生儿童:提供免费的抗病毒药物治疗;
⑤孕晚期艾滋病感染孕产妇:提供一次免费的CD4+T淋巴细胞和病毒载量检测;
⑥艾滋病感染孕产妇及所生儿童:提供免费的随访服务,为儿童提供出生后48小时、42天、3月龄免费的的早诊检测,出生后12月龄、18月龄免费的艾滋病抗体检测;
⑦艾滋病感染孕产妇所生儿童:免费发放3600元/人标准的奶粉;
⑧梅毒感染孕产妇(双阳)和梅毒单阳孕产妇:提供免费的治疗服务,治疗后提供免费的非梅毒螺旋体血清学检测;
⑨梅毒感染孕产妇及所生儿童:提供免费的随访、检测服务,在新生儿出生时提供免费的预防性治疗及检测服务;
⑩乙肝感染孕产妇所生儿童:提供免费的乙肝免疫球蛋白注射和全程的乙肝疫苗接种;
⑪乙肝感染孕产妇所生儿童:提供免费的乙肝感染免疫状态检测(儿童接种完第三针后,7-12月龄可测)。
深圳这些医院和社康中心,都可以筛查HIV、梅毒、乙肝——
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5年来
深圳7万多名儿童“躲过一劫”
近5年,深圳市累计为140余万孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费筛查服务,为感染孕产妇及其所生儿童提供综合干预服务:
避免7.3万例儿童感染乙肝
避免201例儿童感染艾滋病
避免2120例儿童感染梅毒
2001年,深圳在全国率先开展预防艾滋病、梅毒母婴传播工作,从“预防”到“消除”,已走过20余年。
2022年,全市艾滋病母婴传播率为0,先天梅毒报告发病率下降至1.89/10万活产,乙肝母婴传播率为0.18%:
全部达到世卫组织消除母婴传播的评估要求。
责任编辑:张玉