来源：钱江晚报
今年30岁的周先生单身多年，
最近一直尝试相亲，
却因为如雷的鼾声，
吓跑了相亲的女孩子。
图自视觉中国
浙江省立同德医院鼾症诊疗中心的陈伟军副主任医师的诊室里，周先生的父亲讲述了那次尴尬的相亲经历——
那天女孩子路上遇到堵车迟到了，周先生在安静的茶室等着等着，竟然在不知不觉中睡着了。如雷的鼾声吓到了走到他面前的女孩子，这次相亲也就黄了。
周爸爸说，儿子5年前体重开始狂飙，也出现了严重的打鼾，睡在隔壁都能听到周先生爆破式的“打雷”声，时而鼾声如雷灌顶，时而呼吸绵长沉入海底。家人曾经劝说他就医，但是周先生不以为然地认为，这是睡得很香，不用小题大做。
3年前，周先生确诊Ⅱ型糖尿病，口服降压药物、饮食控制、加强运动等综合治疗，血糖控制仍不佳。随着糖尿病病情的进展，周先生还出现了肾功能损害，也用上了胰岛素治疗，血糖控制还是不够理想。
周先生困惑不已：“为什么我配合治疗，但是效果还是这么差？明明晚上睡得很香，白天却总是头昏脑胀，精神状态很差，这到底是怎么啦？”
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这次相亲被搅黄后，周先生终于同意到医院就诊。经过睡眠监测发现，周先生一晚上的呼吸暂停次数超过了400次，最长的呼吸暂停时间达到了一分钟，最低血氧饱和度仅为60%。随着病情的进展，随时都有可能威胁到他的生命。
陈伟军副主任医师说，周先生被确诊患的是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病，是上呼吸道反复塌陷或阻塞引起睡眠时低通气和呼吸暂停，主要临床表现为睡眠时打鼾、憋气或呼吸停顿、晨起后头痛、咽部干燥异物感、白天嗜睡、记忆力下降、注意力不集中和情绪障碍等表现，长期可致高血压、糖尿病、冠心病等多器官多系统损害，严重者甚至可猝死。
周先生这个阻塞是和悬雍垂、软腭低垂，舌体肥大，舌根后坠有关，血糖控制不理想和这个打呼噜也是息息相关。
糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可以互为因果。糖尿病病人由于代谢等问题，会加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。反过来，睡眠中的呼吸暂停会造成缺氧，反复缺氧会引起交感神经系统兴奋、内分泌紊乱、睡眠剥夺等，从而导致胰岛素抵抗，加重高血糖对身体的危害。很大一部分糖尿病患者，在对打呼噜进行治疗后，糖尿病也能得到有效控制。
针对周先生的情况，陈伟军副主任医师为周先生量身定制了手术方案，在全麻下为他施行了腭咽成型术+舌骨悬吊术+舌体打孔消融术。
术后一月复查，周先生说现在整个人变得精气神了，呼噜声不明显了，他的血糖得到了很好的控制。
陈伟军指出，不是所有的打鼾都要治疗，一些单纯性打鼾者不需要治疗，部分打鼾者可以通过积极锻炼、减肥、戒烟戒酒、改变侧卧位休息，养成良好的睡眠及生活习惯，重视血压、血糖监测，必要时佩戴无创呼吸机。
但鼻腔、咽腔有明显阻塞者，睡眠呼吸监测符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断，就应该积极选择手术治疗。手术治疗是治疗 OSAHS的重要手段。依据狭窄和阻塞平面的不同，成人可选择术式有：鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成型术（UPPP）、硬腭截短软腭前移术、舌根牵引术、舌骨悬吊术、上气道低温等离子打孔消融术。小儿有扁桃体切除术、腺样体切除术。
打鼾问题不容忽视，如出现以下症状应引起重视，及时就诊：
（1）白天症状：醒后口干，晨间头痛，白天嗜睡，容易疲劳，思想不集中，记忆力衰退，导致工作效率下降。
（2）夜间症状：夜间打鼾，张口呼吸，夜尿繁多，呼吸暂停；睡眠时辗转反侧，患者常有窒息感，容易憋醒，醒后出现心跳加速，甚至心慌、胸闷等症状。部分病人出现失眠、梦游等。
潮新闻·钱江晚报记者张冰清通讯员陈燕萍
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