第一批奥密克戎感染患者逐渐转阴，但咳嗽、胸闷气短等症状仍在持续。
近日，“新冠后遗症”、“白肺”“心肌炎”等成了新冠康复患者新的焦虑来源。“为什么转阴后还一直咳嗽？我会不会‘白肺’？”“为什么转阴后感觉心脏不舒服，我是不是心律失常或病毒性心肌炎？”
男子退烧第二天就上班
就诊时已接近“白肺”
马先生从事建筑设计行业，2022年12月底从外省出差返杭后就感染新冠出现了发烧的情况，生性要强的他只吃了一颗退烧药，觉得自己烧退了、抵抗力好，第二天便返岗工作了。
不想接下来的几天，他出现了反复发烧、剧烈咳嗽、胸闷气急、头晕乏力等症状，体温最高至38.5℃，自行吃药仍无法缓解，便赶紧来到浙大一院就诊。
“就诊后发现他氧合指数一直往下降，CT显示两肺广泛渗出，已经快接近白肺，是严重的肺炎，立刻收治入院。”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介绍，马先生入院后立刻对他进行对症治疗，同时进行保护胃黏膜、营养支持等治疗。
“说实话，一听到住院心里乱成一团，一方面当时工作上确实有很多事等我处理，另一方面想着病情这么重，能不能治好也不知道。”马先生回忆，但他当时唯一能做的就是配合医生治疗。很快，病情就出现了转机，治疗三天后，马先生的体温开始下降并一直处于正常状态，胸闷气喘的情况也得到了较大改善，人也可以下床活动了。
2023年1月1日，精神状态已经恢复到和生病前差不多的马先生准备了两面锦旗，送给了在他最危急关头给予他专业医疗救治的医护团队。1月3日，他又托同事向医护人员送上了两束鲜花。
马先生送来的锦旗图片来源：浙大一院
事实上，最近这几天在浙大一院，每天都有像马先生这样肺部实变严重、经治疗后情况好转的患者陆续出院。6号楼A区7楼，原本就是感染病病区，主要收治各类肝病以及其他感染性疾病患者。2022年12月18日，根据医院统一安排，整体调整为新冠患者收治病区。“我们病区的患者，以老年人群为主，年龄最大的95岁。”盛吉芳主任介绍，治疗团队每天查房讨论制定个性化治疗方案，同时进行抗病毒和基础疾病治疗，总体疗效较为理想。
外卖小哥阳康后超负荷送餐
突发心脏骤停
像设计师马先生这样的危险案例并不止一个......
1月7日上午10点多，在湖南长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙本部有一名外卖小哥，因为忽视基础疾病，阳康后连续超负荷工作突发心脏骤停。
图片来源：视觉中国（图文无关）
这名外卖小哥姓石，今年39岁，目前已被转入心血管重症监护室，暂时脱离生命危险。
据心血管内科副主任刘乐介绍，石先生原有冠心病，一直在医院门诊就诊，本打算行冠脉造影检查、支架植入术。
突发的疫情袭来，他去年12月16日也“阳”了，但一直坚持工作，经常给医院的医护人员送餐。7日上午10点多，他在送货途中，突发胸痛加重，大汗淋漓，立即拨打120急救电话。在救护车上，急救人员行心电图检查，并通知急诊科做好准备。
10点47分到达医院急诊大门，10点51分急诊医护人员接诊，10点52分突发心脏骤停，考虑急性心肌梗死所致，急诊科立即就地心肺复苏。幸运的是，心肺复苏术成功，心血管内科、介入科接力，立即行冠脉造影和支架植入术，术后转入心血管重症监护室继续诊疗。
“阳康体检套餐”爆红
有公司半月销售额或上亿
据悉，2022年12月27日起，美年健康针对“阳康”后人群推出“阳康”安心检标准款和特定款套餐，并在美年大健康官方商城、京东、拼多多、天猫、抖音等平台上线。截至1月8日，在美年健康官网，其“阳康”安心检套餐标准款已售16万+件，特定款售出1万+件。照此推算，短短两周不到时间，这块收入可能已经近亿元。
“阳康”体检套餐与普通体检套餐有什么不同？据澎湃新闻报道，美年健康方面人士向记者介绍，普通体检是根据不同年龄人群设置的全身各种疾病的早期筛查，“阳康”体检套餐则是针对新冠可能会引发的呼吸系统、循环系统、免疫系统的症状而设置的深度筛查套餐，更有针对性。“普通体检包含的检项，如颈椎、腰椎、甲状腺功能、肿瘤标志物等检测，阳康安心检则不涉及。”上述人士说。
图片来源：摄图网-500313289
据记者了解，在众多体检项目中，肺部CT检查需求更旺盛。以美年健康向记者提供的数据来看，2022年12月28日、29日、30日，美年健康集团肺部CT检查分别达到1.8万多、2.3万多、2.8万多人次，元旦后的1月3日及4日，美年健康集团肺部CT检查达到7.5万多人次。
“‘阳康’后有普遍咳嗽的现象，有的人担心自己肺炎，还有的人失去味觉、嗅觉，‘阳康’之后并不代表你的身体机能已经恢复。”一位体检行业人士告诉记者，其内部预估体检机构的套餐会热销到2023年上半年甚至一整年。
据不完全统计，除美年健康、瑞慈医疗、爱康国宾、慈铭体检等企业针对“阳康”群体推出体检套餐外，全国已有多地开设新冠康复门诊，以上海为例，上海市第七人民医院新冠康复专病门诊已于2023年1月1日正式对外开放，上海市儿童医院也针对“阳康”后仍有咳嗽、咽痛、乏力、纳差、焦虑、睡眠质量差等表现的儿童，开设线上线下相结合的儿童新冠感染中医康复门诊。
瑞慈医疗的工作人员在接受记者采访时表示，“阳康”套餐上线一周卖了36万件，肺部CT检查一周卖了14万件。“虽然卖了几十万件，但我们正常体检套餐的销售量也是增长的，大家并没有一窝蜂选择阳康套餐，但对阳康后的身体健康状况非常关注，我们全国63家门店都有CT机器，这些机器现在基本处于满负荷运行状态，选择查一查肺部情况的客户比较多。”
体检者：做检查求个安心
据红星新闻1月4日报道，2022年12月中旬，青岛的小沈感染了新冠病毒，她的症状包括发烧、头疼、浑身酸痛。四天后，不适症状明显减轻，但还有头晕、味觉不敏感、胃口不佳等症状。之后，她虽然有些咳嗽，但慢慢好转。
出现病情14天后，虽然没有胸闷气短的情况，但小沈依然去做了体检。“怕肺有感染，也怕病毒影响到其他器官，想检查一下放心，如果有影响也趁早治疗。”小沈说，她当时正好看见当地某体检机构的“阳康体检套餐”，价格挺合适，便去做了。
小沈在2022年12月30日购买了价值399元的体检套餐，并在第二天完成体检。体检时人不多，她没怎么排队，不到一小时就完成了体检，但体检结果要等待3-5天。
记者在这家体检机构的官方公众号上搜索发现，该机构共有7个“阳康套餐”在售，小沈选择的套餐包括肺部CT、血常规、肝功三项、腹部彩超6项、肝红素三项、肾功二项、尿常规、心肌酶三项、静脉采血和营养早餐等内容，目前已售85份。此外，还有520元版“阳康安心检标准套餐”、980元版“阳康安心检升级套餐”，以及定价800元的“阳康升级套餐”，该套餐已售36份。除了“阳康套餐”外，该机构包括心电图和肺部螺旋低剂量CT的日常体检套餐价格为395元，和“阳康套餐”价格差别不大。
有一位网友在网络平台上分享了自己体验的“阳康体检套餐”，她在成都某私立医院做的体检项目包括心电图和CT（不含胶片）。该网友告诉记者，(体检)不能刷医保卡，要排队一个多小时，如果早上检查下午出结果，下午检查则是第二天出结果。这名网友称，“感觉还是非常OK的。”
记者注意到，上述网友所去机构的“心肺检查体检套餐”分为两种，其中优享套餐（肺部CT检查、心电图检查）定价为180.8元，尊享套餐（肺部CT检查、心电图检查、肝功能检查、肾功能检查、心肌酶、血常规）定价为320元。
当然，也有医疗机构的“阳康体检套餐”定价畸高，被人怀疑这些检查是否必要。据媒体报道，河南省职工医院健康管理中心推出832.6元及1212.4元的两种“阳康体检套餐”。其中，1212.4元版甚至包括泌尿系统检查。该体检中心也由此被人质疑套餐价格偏贵，且某些检查项目没有必要。
哪些人需要“阳康体检”？
有啥注意事项？
所有“阳”过的人都需要做体检吗？
据21世纪经济报道1月6日报道，对此，浙江医院健康管理中心主任、肿瘤科副主任医师饶远权表示，并不是所有‘阳康’人群都需要体检。“这些症状都是病毒带来的机体损伤，病毒的清除与机体修复需要一定的时间。此时，对于一些特定人群，比如年龄较大的（60岁以上），或者合并自身基础疾病（糖尿病、肿瘤、冠心病、慢阻肺等），还是有必要进行相关体检评估，主要用于判断经过第一轮感染，对心肺等功能是否造成损伤，指导后续进行相关康复治疗。”
而对于当前医院人满为患，医疗资源紧张的情况，饶远权建议大家在检查项目的选择上要更有针对性，而不是前往门诊增加医疗挤兑。“针对自身的基础疾病以及现有的症状，再结合年龄与自身实际需要，进行体检套餐基础上的个体精准化项目选择。比如仍有咳嗽、气短、胸闷，那就重点评估心肺；如果非常焦虑，已经影响正常生活，身体倘若无明显不适，可建议进行焦虑舒缓的心理评估干预。”
饶远权还提醒到，不要在症状刚有好转时就进行体检，比较适合的体检时间应该是明显症状改善后的两周后，“如果刚发病结束（比如高烧）就进行体检，得出的检查评估结果可能无法反映康复阶段的实际情况。”
从目前医院反馈的数据来看，来做肺部CT的患者大多数是轻症的年轻人，而经检查出现“白肺”的多为本身就有基础疾病的老年患者。因此已有不少医生呼吁大家错峰体检，避免当下的医疗高峰。某三甲医院从业多年的呼吸科医生表示，“一般而言，‘阳过’后的患者，在身体未出现不适的状况下，没有必要进行系统的体检。如果哪里不舒服，就去医院找大夫对症下药体检即可”。
责任编辑：刘光博
