警惕!河北4岁儿童反复咳嗽2年,竟是它惹的祸!医生紧急提醒

日期:08-11

来源:河北青年报

邢台巨鹿一4岁儿童

两年来反复咳嗽,迁延不愈

经过检查发现

竟是半片西瓜籽皮惹的祸

西瓜籽皮!折磨了孩子两年

来自邢台的乐乐(化名)今年4岁,两年来反复咳嗽,迁延不愈。据家长介绍,孩子2年来因反复咳嗽,多次就诊于当地医院。

按肺炎治疗咳嗽症状可好转,但时轻时重,不能痊愈,当地医院曾查肺CT提示左下肺炎,经抗感染治疗后复查肺CT,左下肺炎无明显吸收,并且行2次气管镜检查提示左下叶支气管肉芽肿,由基层医院转诊入河北省儿童医院呼吸三科。入院后,行第一次气管镜检查术,镜下果真看到左下叶开口处有一“肿物”阻塞管腔2/3。

这个“肿物”是什么?

医生分析支气管内肿物可能的原因有以下几种:(1)支气管异物(2)炎性赘生物(3)新生物。

科室就乐乐的病例,与麻醉科(手术室)、内镜室进行充分讨论,制定了详细的处理预案。经仔细探查,终于在肿物下方支气管内发现异物,并成功取出,取出发现竟是西瓜籽皮。

原来这半片西瓜籽皮竟是乐乐2年来反复咳嗽的罪魁祸首。

异物类型有哪些?

根据异物是否来自人体本身,可分为内源性异物和外源性异物,其中儿科多为外源性。

内源性异物:呼吸道的假膜、血块、干痂。

外源性异物:花生、瓜子、核桃、坚果类,笔帽、小玩具等。

停留部位:右侧主支气管管腔粗、短、直,异物易落入右侧。

警惕!河北4岁儿童反复咳嗽2年,竟是它惹的祸!医生紧急提醒

孩子有这种表现

有可能是被“异物卡喉”了

对于一些年龄比较小的孩子

发生“异物卡喉”

可能自己不会表达出来

这时就需要家长来进行判断

1。异物进入期

患儿多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等症状。

2。安静期

若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。

3。刺激或炎症期

◎植物类气管异物,因含游离酸,故对气管黏膜有明显的刺激作用。

◎豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。

异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管黏膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

4。并发症期

异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染。

长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等,可危及生命。

专家提醒

河北省儿童医院呼吸三科主任张中平提醒广大家长,支气管异物的治疗重在预防,生活中家长和孩子要树立安全意识,帮孩子养成良好的生活习惯,具体而言:

1。养成良好的饮食习惯:避免进食时哭闹、嬉笑及跑跳;不要强迫性喂食或喂药;将食物切成细块,充分咀嚼,不宜进食不宜咬嚼的食物;幼儿进食时最好有家长在旁看护。

2。正确选择玩具:容易被幼儿吸入或咽下的物品,如:纽扣、口哨及其他小物品,都不应该作为玩具。

3。强化安全意识:不允许儿童将小的玩具放在口中;不在刚会爬或刚会走的婴幼儿周围放置小物件,以免抓到放入口中。如发现幼儿口内含有细小物品时,应劝说或诱导其吐出,切不可急从其口内挖取或者打骂。

提醒广大家长

一定要教育孩子

养成良好的饮食习惯

幼儿进食时最好有家长在旁看护

责任编辑:贾楠 SN245

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