来源:央视网
央视网消息(记者王小英):2022年3月11日凌晨,兰大一院儿科接到急诊电话,一名2岁幼儿于入院前半小时在食用“坚果”过程中突然出现剧烈呛咳,伴有明显喘息及呼吸困难,家属紧急送来医院。
兰大一院儿科副主任医师凌继祖告诉记者,当时他先仔细观察孩子咳嗽情况,同时一旁的家长描述,孩子是在和他们一起吃瓜子时突然开始剧烈咳嗽的,根据经验凌继祖判断,孩子可能吞食了异物。
家长起初不太相信,认为不太可能。但胸部CT检查显示,右主支气管异物,右肺阻塞性肺气肿。
凌继祖紧急为孩子进行了支气管镜异物取出术,取出一粒完整的大板瓜子,瓜子大小约15mm×10mm,术后患儿呼吸困难及喘息缓解。凌继祖说,这类手术需要全身麻醉,异物取出后患儿还需要住院恢复。
从幼儿气道中取出的大板瓜子
作为兰大一院儿科呼吸内镜团队的负责人,凌继祖说,他们这个团队接诊了不少吞食异物的幼儿患者,目前通过电子支气管镜在喉罩全麻下取出各类异物20余例,患儿年龄段是8个月至5岁,吞食的异物中有坚果类,如花生、瓜子、巴旦木、核桃等,还有果冻、糖果类,甚至还有玩具枪中可以泡发的子弹等。
“气道异物和食道异物的患者大多为低龄孩子。”凌继祖说,1至3岁的孩子气道很细,咀嚼能力差,因而气道异物最凶险,一旦气道被完全堵住,就会窒息死亡,此前就曾发生过幼儿吃葡萄窒息死亡的病例。
医生提示,三岁以下的孩子,家长一定要监护好,让孩子进食时细嚼慢咽,避免大笑和哭闹。不要把瓜子、花生、巴旦木等坚果放在孩子能摸到的地方,不要让孩子边玩边吃,更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑,或者把孩子没吃完的东西抢走,使孩子大哭,因为一笑一哭乃至一说话,都可能会让这些东西呛到孩子气管里。
一旦孩子被呛住了,家长可用海姆立克法进行急救处理,如仍无法缓解,应立即就医进行支气管镜下异物取出术。