流鼻血了应该怎么办？相信很多人都有自己的处理办法，或曾听父母的教导、或从网上学习而来……
近日，重庆一名初二学生在翻阅英语教材时，发现文中一处急救知识可能存在不准确的情况。他第一时间请教了自己的父亲，父子俩翻阅大量专业材料后，对此提出了异议：希望相关出版部门，能进行修改或者完善。
初二学生发现教材瑕疵
重庆八中宏帆学校初中二年级学生陶炫宇，在春节期间翻看下学期的教材时，偶然发现人教版八年级下册英语教材第1单元第5页的急救措施存在瑕疵。
陶炫宇介绍，该单元的主题是健康与急救（Health and first aid），教材编写专家在第5页设计了流鼻血的三步急救措施——即：低头（Put your head down）、按压鼻翼（Press the sides of your nose）以及清洗面部（Clean your face）。
这时，陶炫宇想起父亲曾告诉自己处理鼻子流血的方式中，没涉及低头这一步骤，而只是让自己坐下且身体前倾后按压鼻翼。随后，他询问了父亲，而他父亲是在市外从事多年英语语言测试研究的资深编审。
陶爸爸看到教材后，也认为教材的急救步骤存在一定的问题，于是他向上游新闻APP进行了报料。
陶爸爸告诉记者，流鼻血时仰头与平躺都是错误的，这样会导致鲜血逆流，可能被吞咽到胃里或导致呛咳甚至引起窒息。低头虽然对身体没有较大危害，但也没必要，而且过度低头可能让血流得更多，故低头并非流鼻血的规范急救处置动作。
查阅资料提出四份佐证
为了证实自己的看法，陶爸爸还查询了部分国外权威医学官方网站和国外急救专著，并将流鼻血（nosebleed/epistaxis）急救的国际规范以及相关证据提供给了上游新闻。
陶爸爸共提供了四份证据。第一份来自梅奥诊所官网（即Mayo clinic，1863年创立于美国明尼苏达州，全美医院排名第一，全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系）中提出：A。坐直并上身前倾。保持坐直的目的，是降低鼻腔血管的血压，以抑制进一步流血；B。轻柔地擤鼻子以清除鼻子里的血块；C。按压鼻翼，用嘴呼吸。持续按压10~15分钟。若15分钟后仍未止血，则再施压10~15分钟。仍未止血则需就医。
第二份证据是美国霍普金斯医疗中心的资料。资料显示，第一个步骤也是要求“坐直并上身稍微前倾，不能躺下！禁止将头埋到膝盖之间，这会导致更严重的出血”。
第三份证据，是急救知识专著《The Complete First Aid Pocket Guide》（作者John Furst， 2018年美国Simon& Schuster出版）英文版第53页的提示，其第一个步骤便是要求“身体前倾”。
第四份，则是急救知识专著《First Aid Manual》（2016年第10版，Penguin Random House Company，作者：英国圣约翰救护机构，英国圣安德鲁斯急救协会，英国红十字会）英文版第124页中的提示，要求的止血主要步骤为“头部前倾，用口呼吸，捏住鼻翼10分钟”。
建议修订教材时做出调整
陶爸爸通过列举以上四个权威来源，证明流鼻血急救核心步骤，都不包括“低头”这一动作，而基本是要求“坐直且上身前倾”。同时，陶爸爸还认为，国内英文教材提示的第三个步骤“清洗面部”，实际上也并非关键步骤。
因此，陶爸爸建议在修订时，应改为以下三大核心步骤：坐直且上身前倾；持续按压鼻翼10~15分钟，用嘴呼吸；30分钟后仍未止血则送医。并建议将第5页配图改为按急救规范制图，即：一孩子坐直且身体稍前倾，然后手按压在鼻翼处。
“在大人眼中，教材中出现瑕疵或错误，可能是一件小事。但对于学生来说，则很有可能以后遇到急救场合时，需要用到从教材上所学到的急救知识。”陶爸爸表示，希望教材编写更加严谨，特别在涉及专业性知识时，应尽量让具备相关专业背景的专家审稿复核，力求教材尽量完美。
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“低头”还是“身体前倾”？急救专家给出建议
重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）急诊科主任艾山木接受上游新闻记者采访时表示，教材中对于流鼻血的急救处理，存在描述不太准确的地方，主要是对“低头”的描述没有把握好度，容易引起读者误解。
艾主任认为，教材中的说法也并不是完全错误，但可以进行优化。首先，他认为“坐直”和“低头”两件事并不矛盾，流鼻血时之所以要求“坐直”，主要是为了让鼻部静脉的血压更低一点，因为位置越高静脉血压相对更低。故应该是身子坐直、微微低头，千万不可弯腰或把头埋得很低，这样会加大出血。
急救常识中，要求“身体前倾”或微微“低头”，是为了让鼻腔内的出血流出来，避免仰头时血液流至后鼻腔、咽部或吞咽入胃，因为这可能导致恶心和不适，甚至因此而增加鼻腔静脉压力，增加出血。
艾主任提出，简单来说，“低头”并不是错误，而是需要把握好低头的度，这一点上教材可以适当优化，让学生可以更清楚认识和把握这个度，以便更准确应对。
来源：重庆晚报
责任编辑：朱学森 SN240
