原标题:武汉女子创造生命奇迹先后诞下两孩
7月22日上午9时18分,一声响亮的啼哭在武汉大学中南医院产房响起,产妇杨女士喜极而泣。这是她的第二个孩子,与普通产妇不同的是,她在2014年被确诊患有子宫内膜癌,本应摘除子宫,为圆当妈妈的梦想,医生、家人和她自己多年来一直努力,终于两次创造奇迹,先后生下一女一子,顺利圆梦。
确诊患癌面临切除子宫
杨女士今年36岁,武汉人。2013年结婚,备孕两三年都没怀孕,杨女士到医院求医。面对病理切片结果,医生意见不一,武汉大学中南医院组织多学科会诊,判断为子宫内膜癌。随后,杨女士又在上海的医院再一次确诊:子宫内膜癌。
杨女士选择回到中南医院治疗。妇瘤科主任蔡红兵教授告诉她,此病常见于绝经期前后的妇女,常规治疗方式是切除子宫,最大限度避免癌症复发。
“我还这么年轻,还没有当上妈妈,我不想切除子宫。”杨女士哭了。她的父亲杨先生也恳求医生:女儿女婿夫妻恩爱,希望他们能像其他家庭一样,拥有自己的孩子。
杨女士患的是高分化型子宫内膜癌,恶性程度比较低、不易复发,病情处于早期阶段,也没有肿瘤遗传病史。蔡红兵决定,尽可能为杨女士保住生育功能。
此后,杨女士多次接受宫腔镜手术切除局部病灶,还做过经腹局部病灶广泛切除术,终于保住了子宫。
冒险产女幸而双双平安
2017年8月,杨女士到美国探望丈夫,10月发现怀孕。当地医生得知杨女士的生病经历,非常惊讶,认为这是奇迹。
“我还记得当时杨爸爸到医院来‘报喜,我也跟着笑得合不拢嘴。”蔡红兵回忆,和杨女士并肩抗癌几年,两人已经成为好朋友,得知喜讯,她先是惊喜,接着开始担忧:经过多次手术,杨女士的子宫壁已薄如蝉翼,还留下不少手术瘢痕,胎儿生长和分娩时的宫缩,随时可能“撑破”子宫,为母婴带来生命危险。
杨女士回国待产,蔡红兵反复叮嘱她,必须控制好体重,孩子不能太大;也不能自然分娩,要赶在宫缩到来前,先做手术,防范风险。
2018年6月26日中午,蔡红兵和产科副主任医师杨桂芬一起,为怀孕38周的杨女士做剖宫产手术,迎来了体重2.8公斤的女儿。术中取原病灶部位进行活检,未见肿瘤复发,活检结果未发现癌细胞。
如愿当上妈妈,杨女士和家人都开心不已。
二次怀孕产子再创奇迹
生完孩子,医生建议杨女士上个避孕环。上环时发现宫腔有疑似病灶,又取环、做宫腔镜。蔡红兵再次对杨女士建议,切除子宫以绝后患。
杨女士仍旧很犹豫,不想年纪轻轻就失去子宫,让人生留下遗憾。此后,她坚持每3个月到医院随访,检查结果还算正常。
2020年年底,蔡红兵再次收到“喜报”:杨女士意外怀上二宝。
“因为做检查和做剖宫产,杨女士的子宫情况比前一次更差,再次怀孕,生产的风险比前一次更大。”蔡红兵非常担忧,反复和杨桂芬研究,再三叮嘱杨女士注意安全。
7月22日一早,蔡红兵和杨桂芬联手,为怀孕37周多的杨女士做剖宫产,帮她生下体重3.3公斤的儿子。孩子长得很饱满,哭起来中气十足,杨女士欣慰地落下眼泪。
蔡红兵介绍,手术时机选得很精准,术中发现,杨女士子宫壁被撑得很薄,以前做过手术的地方更是近乎透明,能看到医生在另一边操作的手指,“再不手术,只要一宫缩,子宫很可能就破裂了”。
这次手术,医生照例取原病灶部位进行活检,将根据检查情况确定下一步治疗方案。
医生:
虽然有奇迹,不建议盲目效仿
当天上午11时许,记者在产科病房见到杨女士,刚做完手术的她还很虚弱。
杨女士说,生女儿时她很感恩,“老天待我不薄”,没想到儿子又意外到来。从给医生“报喜”时的忐忑,到孕期如履薄冰的生活,到现在平安生产,是医生和家人的爱心共同创造出奇迹。
“直到现在才开始感受到二次当爸爸的兴奋。”杨女士的丈夫李先生说,儿子出生后,杨女士隔了一个半小时才被推回病房,其间他一直牵挂着妻子,无暇看新生儿。
李先生坦言,妻子刚刚确诊时,他认为后半辈子的健康比子女更重要,也曾建议妻子切除子宫保平安。但妻子坚持想要保留生育能力,加上专家也认为有保留的机会,最终他选择支持妻子。如今儿女双全、妻子平安,李先生说,既要感谢专家们全程保驾护航,也要感谢双方父母的陪伴和坚守,让小家庭变得更圆满。
“年轻妇女患上子宫内膜癌,不仅保留生育功能,还两次顺利生孩子,这在全世界也是极为少见的。”蔡红兵说,像杨女士这样的年轻案例很少见,如要保留生育功能,怎样用药、如何规避怀孕风险、预防复发,都只能尝试性治疗。有些患者即便早期要求保留生育功能,但如出现复发迹象,也会选择切除子宫。杨女士的奇迹和成功,既与她疾病类型有关,也与她一直遵医嘱坚持治疗有一定关系,其他患者不宜盲目效仿。
记者王春岚通讯员李晗