原标题：90%以上是皮肤炎症，2%是心里“痒”
盛夏来临，各种皮肤病进入高发期，有什么好办法解决恼人的瘙痒？“涨健识”请来武汉市第一医院皮肤科主任医师周小勇，教大家一些解决瘙痒简便易行的方法。
90%以上的痒是皮肤有炎症
还有2%是心里“痒”
“痒其实就是一种引起人搔抓欲望的感觉，这种感觉是不愉快的。”周小勇告诉“涨健识”，大多数的瘙痒由皮肤炎症引起。平时生活中，如果有个虫子或者其他什么东西掉到身上，人们的第一反应就是抬手把它扒掉。这实际上是人体以脊髓为轴心的神经系统的条件反射，具体来说，就是人类经过进化，把身体上的一些有害东西，如寄生虫、昆虫等清除掉的一个反射性的动作，这个是对瘙痒的反射性动作，是痒发生机制的一部分。
疾病状态下的痒分为炎症性和非炎症性两大类。
周小勇告诉“涨健识”，在皮肤科门诊，看瘙痒的病人90%左右是皮肤炎症引起的，这就是炎症性瘙痒。
瘙痒的发病机制非常复杂，部分患者瘙痒归因于全身系统疾病，如肾衰的病人、胆汁淤积的病人。这种瘙痒很顽固。
大部分患者的瘙痒归因于皮肤的炎症介质。周小勇举例解释，组胺是引起瘙痒非常重要的一个物质，还有其他的一些介质，如5羟色胺、白三烯，很多细胞因子也会引起瘙痒。
还有部分患者的瘙痒属于神经受损，比较典型的就是发病率很高的带状疱疹。大家只知道带状疱疹很疼，但实际上有一部分带状疱疹病人痒得很厉害，这是水痘-带状疱疹病毒侵犯到神经引起神经损伤造成的，这个就属于神经源性的瘙痒。
“还有2%的瘙痒病人是心因性的。”周小勇告诉“涨健识”，有资料统计，在门诊看瘙痒的病人中，2%的瘙痒病人没有皮肤炎症，他们痒就是心理因素作祟。“心因性的瘙痒跟精神方面的因素相关，有时候我们需要联合心理精神科的大夫，一起来对病人进行联合诊治。”这样的病人属于非炎症性瘙痒。
医生开一些
和瘙痒“不搭”的药，不要奇怪
抗过敏的药可以止痒，皮质激素类药物也可以止痒，这些我们耳熟能详。
周小勇告诉“涨健识”，皮肤科医生给病人开治疗瘙痒的药物有几个依据，一是当代医学、药理学对这个疾病发病机制的认识，二是遵循临床研究的成果。这样就会有一些看上去不像治疗皮肤病的药被医生开了出来。周小勇举例说，抗5羟色胺的药物属于抗抑郁症的药物，因此，皮肤科医生尤其是有处方权的高年资医生，可能会给皮肤瘙痒的病人开止吐的药物，有时候也可能用上抗癫痫的药物。“大家拿到这类药物，不要觉得很奇怪。”不要因为疑惑不解而不按医嘱服药。周小勇告诉“涨健识”，皮肤科大夫开这些药是从疾病的发病机制上去考虑的。
伤口长肉时为什么也会痒
意外割破的皮肤伤口、手术后的伤口，在恢复时常常会痒。这是很多人的疑问。
周小勇告诉“涨健识”，伤口恢复时痒是一个普遍现象，可能与局部神经再生有关。局部神经在再生过程中比较敏感，对疼痛、外界温热有一个敏化现象。敏化是神经学的一个名词，就是对外界刺激的过度敏感。
第二个因素就是，局部创伤的修复过程实际上也是一个炎症的过程，炎症的过程中涉及很多的局部的炎症介质。上面谈到的一些炎症介质并不都是“坏人”，创伤修复是一个生理的过程，在这个过程中也需要这样的一些物质，那么这些物质带来的一个结果就是这个地方有点痒。
