原标题:他是真暖男:陪15000个“别人媳妇”生孩子
3月26日,凌晨3点多,同济医院麻醉科韩东吉副教授被叫到产房抢救一个有大出血风险的产妇,下午5点20分,他照顾的一个身高只有150厘米的产妇,终于顺利生下孩子。至此,他已在产房里连续工作了14个多小时。
这一天,经他的手,3个新生命经母亲的天然产道,来到人世间。他们在妈妈的体内,完成了人生第一次对于感觉、痛觉、触觉等感觉系统的全方位锻炼,而他们的肺也因为经受了母亲产道的挤压,比剖宫产下的孩子更干净、更强壮,大大减少了患上新生儿肺炎的几率。
连续工作14个小时的韩东吉,仍然像是上足了发条的机器,不见一丝疲态。这位武汉孕妈妈心目中的男神,有八块腹肌,精力充沛。
腹肌只是韩东吉为了工作坚持健身的副产品。他说,健身是为了在工作时能精神饱满,给正在生产的孕妈妈们信心。“你要鼓励她们有精神有信心,你自己首先要有精神和信心。”
守着孕妈妈们度过漫长产程,需要韩东吉具有超强的体力和坚定的毅力;而孕妈妈们在漫长的产程中要克服各种不适,也需要科学地用劲,这也需要体力和毅力。麻醉科男医生韩东吉跨界到产科里来,一下子就找到了医患之间的共鸣。
从2017年在青藏高原上为一位藏族孕妈妈实施分娩镇痛以来,韩东吉在产房已照顾15000多名孕妇在“无痛”中娩下孩子。有同事因此送他一个外号:“总是陪别人媳妇生孩子的暖男。”
选择剖宫产的女性
多半是害怕分娩的巨痛
问韩东吉为什么从麻醉医生“出圈”到产科来,韩东吉说,自己并没有出圈,他目前从事的专业是围产医学。
最初触动韩东吉的,是他在工作中看到很多产妇在试产过程中痛不欲生。“这真的是痛在孕妈妈身上,也痛在我们医生心里。”
2012年,韩东吉到加拿大多伦多大学学习,他看到那里的女性生孩子,因为采用了分娩镇痛技术,没有中国女性这么痛苦。
中国的剖宫产率居高不下,这也强烈刺激着韩东吉。韩东吉告诉“涨健识”,国家第5次卫生服务调查分析报告显示,国内剖宫产率为41%,其中,无指征剖宫产占31.2%,而分娩疼痛是导致无指征剖宫产术的主要原因。
“剖宫产手术对子宫的伤害是比较大的。”韩东吉告诉“涨健识”,剖宫产手术,会带来近期或者远期的不良影响,比如说可能会造成盆腔黏连,容易引起子宫内膜异位症,剖宫产形成的疤痕子宫在再次怀孕时,可能会切口妊娠,甚至是凶险性前置胎盘,最终导致子宫破裂。
我们也可以用镇痛技术帮助中国孕妈妈。韩东吉说,这就是他的初心。
分娩镇痛,不是完全无痛
在产房上班的麻醉医生韩东吉,几乎没有周末的概念,上班时间也常常不固定,在产房里一呆就是十几个小时是常态。因为他做的分娩镇痛核心是“守”。
椎管穿刺完成后,不能走,需要守在产妇身边,观察产妇的感受,及时调整药物,帮助她们顺利分娩。孕妇的分娩过程有长有短,这决定了韩东吉“守”的时间。
韩东吉告诉“涨健识”,分娩镇痛在医学上就是椎管内硬膜外镇痛技术,把镇痛药物打到产妇的椎管内,阻滞一部分的感觉神经,但同时保留其运动功能,从而缓解产妇在进入产程以后由于宫缩加强和宫颈开口产生的疼痛,顺利分娩。
女人生孩子有多痛?韩东吉医生介绍,医学上把疼痛分为十级,分娩痛大多在七八级,但也有达到十级的。在韩东吉40岁的时候,母亲告诉当年生他的时候“痛得想撞墙”。
“这是难以忍受的痛。”韩东吉告诉“涨健识”,分娩镇痛技术能迅速地将这种疼痛降到很低的能忍受的二三级,但也不是完全不痛。
“我们也能让她完全不痛,但不能这么做。”韩东吉告诉“涨健识”,孩子是靠母亲的产力推到这个世界上来的,如果让产妇完全无痛就会影响母亲产力,对分娩不利。分娩镇痛使孕妈妈避免了撕心裂肺的分娩疼痛,也大大缓解了她们焦虑、紧张、害怕的情绪。使她们在漫长的第一产程得到充分休息,为第二产程积累了体能。
实施了分娩镇痛的产妇生孩子是个什么感受?韩东吉笑了:“我是男人,没有生过,不能亲身体会她们的感受。”但是,他从他帮助的15000个孕妈妈那里归纳总结,接受了分娩镇痛的产妇,在生产时会有强烈的排便感、胀坠感,还有的感觉是经历了一次“姨妈痛”,这就是韩东吉与他在加拿大看到的分娩镇痛完全不痛不一样的地方——很好地维持了产力,保留了女性的分娩感觉。
查房时,韩东吉总是特别关注刚刚住进病房的孕妈妈,他会上前向她们她们的家人宣讲分娩镇痛技术,鼓励她们试一试自己生,很多抱着剖宫产的孕妈妈就这样在他的劝说下,放弃了剖宫产。在同济医院产科,分娩镇痛率已经达到85%以上,远远超过了国家规定试点医院分娩镇痛率达40%。
为什么这么执着地希望孕妈妈自然分娩?韩东吉告诉“涨健识”,通过产道把宝宝生下来后,孕妈妈的身体是完整的,生完了孩子就可以吃,可以喝,可以很快地下楼走路。她们的身材能很快恢复。
这位守了15000多个孕妈的暖男总结说:“试产过的女性骨盆会相对更宽一些,腿、腰更细些,会更漂亮,曲线更好,更性感!”
很多人尤其是上了年纪的人,总是担心麻醉药对宝宝会有影响,韩东吉特别澄清:“分娩镇痛技术是通过椎管内给药,这种给药方式不经过胎盘屏障,对胎儿是没有任何不良影响的。”
经产道分娩下来的新生儿,因为宫缩的挤压和产道的挤压,减少羊水的误吸甚至新生儿窒息,让他出来以后可以迅速的建立正常的呼吸道。在从妈妈的产道里出来的过程中,新生儿会得到痛觉、味觉、触觉方面的锻炼。韩东吉认真地说:“对于下一代人口的素质提高也非常有好处。”
栽下梧桐树,凤凰自然来
产房里婴儿第一声嘹亮的啼哭,对韩东吉而言就是最美妙的音乐,让他的内心充满着喜悦和满足。他说自己在守护试产的孕妈妈时,也学会了很多,比如不能轻言放弃、要学会等待、要努力。跟着韩东吉查房,一路都是他的粉丝打招呼,这个给人温暖的男医生,四年来“守”出了一片天地。
“分娩镇痛不是打一针就走!”韩东吉介绍,每一个孕妈妈都是独一无二的,她们对疼痛的耐受力不一样,这就要求,给产妇实施分娩镇痛,不能打一针就走,而是要针对每一个人确定不同的药物剂量,在整个产程还要视每个产妇的个体情况进行药物调整,直到孩子出生。个性化、精细化、全程管理,这就是分娩镇痛核心。
分娩镇痛的全程管理,可以让试产的孕妇在进入第二产程后,能发挥自己的力量,按照宫缩的自然节奏用力,这样可以避免过去让孕妇们闻之色变的侧切、撕裂,最大限度地保护好产道。
韩东吉一再强调,要推动分娩镇痛在中国的普及,就要提高孕产妇和他们家属的感受。分娩镇痛其实在中国早就有,但为什么到现在还没有普及,有公众观念的问题,也有医生的技术水平和理念问题。
在韩东吉医生的努力下,在2017年,同济医院在国内首创开办了由产科、麻醉科组成的“分娩镇痛联合门诊”,为孕妈妈提供孕前指导,让孕妇们在走进产房分娩之前,就对分娩有科学的认识和准备,对自己和胎儿的体重有科学的管理。“来看过门诊的孕妈妈和没有看过门诊的孕妈妈表现是完全不一样的。”
同济医院“分娩镇痛·梧桐树”团队也随之建立起来。韩东吉告诉“涨健识”,梧桐也是无痛之谐音。“栽下梧桐树,凤凰自然来。”如今,梧桐树苗已分发到湖北的地、市、州。韩东吉会抽出周末的时间,去那里指导。晚上到达时,他直奔产房,现场操作指导,第二天就讲头一天产房里的病例。
“凌晨的产房,那才叫热闹呢!”说这话时,韩东吉露出灿烂无比的笑容。
通讯员蔡敏谢雪娇记者田巧萍