原标题：“西布曲明”减肥可造成全身性损害
3月11日，上海浦东警方成功侦破一起生产、销售、添加违禁成分“西布曲明”减肥食品案件。西布曲明这种违禁成分到底有多可怕？市民应如何健康减肥？专家一一为市民解读。
“减肥神药”十年前便被叫停
“西布曲明原本用于抑郁症治疗，临床应用过程中发现它有较好的减肥作用，就被开发商当做减肥药来研发了。”武汉市第五医院药学部党支部书记、副主任药师王懿睿介绍，西布曲明的减肥原理是作用于神经中枢，增加饱腹感并加速能量消耗。该药品1997年首先在墨西哥上市，2000年在我国上市，属于处方药，有曲美、曲婷、曲景等多个商品名。
然而，西布曲明上市没有多久，世界各国便陆续发现其风险大于收益。从2004年到2010年，国家药品不良反应监测中心共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要不良反应为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等。世界卫生组织数据库则显示，截至2009年1月4日，共检索到西布曲明的不良反应报告8174例，不良反应例次17436例次，主要不良反应为头痛、口干、失眠、高血压、头晕等，可导致神经紊乱、全身性损害、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害、心率及心律紊乱等。
王懿睿介绍，根据这些研究结果，2010年1月21日，欧洲药品管理局建议在欧盟范围内暂停西布曲明上市许可；英国要求企业停止西布曲明的销售；美国要求企业在西布曲明的说明书中加入新的禁忌。我国也于2010年叫停西布曲明生产、销售和使用，但仍有一些不良商家为了利益，在减肥类食品中非法添加。
“辨体质”看你属于哪一种胖
多胖需要减肥？武汉市中医医院风湿病科、针灸科主治医师刘静介绍，身材是否标准或肥胖，可以通过体质指数判断：体质指数（BMI）等于体重（千克）除以身高（米）的平方，低于18属于偏瘦，高于24则可以考虑减肥。
刘静介绍，从中医角度看，肥胖是由于嗜食肥甘厚味，喜静少动，导致脾失健运，痰湿脂膏积聚所致。中医将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，其中湿热质、痰湿质、阳虚质、气郁质、气虚质5种类型容易肥胖。
痰湿质：形体肥胖，腹部松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，痰多，口黏腻或甜，嗜食肥甘厚腻，舌胖苔腻，脉滑。
湿热质：面垢油光，易生痤疮、口干口苦，身重困倦，大便或燥或黏，溲溺短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。
阳虚质：畏寒怕冷，手足欠温，大便溏薄，溲溺清长，舌淡苔少，脉沉细而软。
气郁质：神情忧郁、情感脆弱敏感，或闷闷不乐、胸胁胀满，乳房胀痛，或叹息，睡眠差，舌淡苔薄，脉弦。
气虚质：肌肉松弛软弱，少气懒言，神疲易倦，舌胖色淡，脉弱。
刘静介绍，单纯性的肥胖应远离不正常的生活方式，通过适当的饮食控制和适量的运动，来实现瘦身的目的。如确实有困难，可借助于针灸、穴位埋线、药物、营养干预、禁食疗法、运动疗法、手术等方式帮助减重。
减肥期间，均衡的饮食搭配有助于恢复身体“年轻态”。推荐薯类、粗粮、蔬菜、豆类、奶类、纯瘦肉、蛋类、鱼虾类、水果等，其中薯类、粗粮应占主食一半以上。增加蔬菜包括叶菜、瓜类菜、菌类、海带等摄入。选取糖分较少的水果，注意饮食的烹饪方法等。避免糖果、甜食、糕点、饼干、油炸食品、膨化食品、脂肪含量高的动物性食物，以及甜饮料、酱料等的摄入。
记者武叶通讯员陈彦西
