原标题:新生儿要全身换血,竟是罕见的新生儿溶血症
说到新生儿黄疸,很多家长都不陌生。大部分宝宝尤其是早产儿,在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。大多数的黄疸会逐渐消退,但有的黄疸却可能隐藏着致命危险。
前不久,东莞刚出生的萌萌(化名)就遭遇了一次全身换血的揪心经历。
病例:新生儿紧急全身换血抢救
在东莞市某医院出生的萌萌是足月分娩的二胎宝宝,出生体重3.4公斤,父母、患儿血型均为A型,Rh血型阳性,母亲没有不良孕产史。但萌萌出生不足3小时便开始出现全身皮肤黄染,且进行性加重。经蓝光照射退黄,黄疸却一路飙升,后转入东莞市妇幼保健院进行治疗。
入院时,萌萌皮肤严重黄染、重度黄疸伴重度贫血,多项指标严重超过黄疸警戒值,病情十分危重,需紧急换血治疗。否则,有可能造成永久的神经系统损伤,甚至有生命危险。
萌萌的临床表现非常像新生儿溶血病,但又不是最常见的ABO或Rh血型不合溶血病,市妇幼保健院新生儿科任雪军主任立刻联系了输血科吴远军主任医师,进行多学科会诊,以及早明确诊断。
萌萌病情已刻不容缓,时间就是生命。在征得萌萌父母同意后,新生儿科迅速行动,对宝宝进行换血治疗。整个换血过程非常顺利,术后复查各项指标均达到安全水平。后经脑电图和颅脑MR检查,没有发现神经系统后遗症。
与此同时,在输血科吴远军主任的努力下,萌萌身上的谜团逐渐被解开,经检查确定是Diego血型系统抗-Dia抗体导致的新生儿溶血病。简单来说,就是某种罕见母婴血型不合所引起的溶血。
提醒:孕期要按时到医院产检
市妇幼保健院新生儿科主任医师杨勇表示,新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。
最常见的血型不合溶血病是ABO血型不合,其次是Rh血型不合溶血。但对于罕见血型不合导致的新生儿溶血病,需要临床科室与输血科密切沟通合作,才能使得患儿在最短的时间内得到明确诊断和有效治疗。患儿父母如果有意愿再生育小孩,仍有发生血型不合溶血病的可能性,孕期一定要按时到医院进行产检。(记者李春燕)