向着“双胜利”奋进⑱|全力施救,不惜一切代价救治患者

日期:03-10
患者医务人员新冠肺炎

向着“双胜利”奋进⑱|全力施救,不惜一切代价救治患者

■2月16日凌晨,市人民医院为新冠肺炎危重症患者输入治愈患者血浆市人民医院供图

“作为湖北返莞人员,我们一家三口都被确诊,来到东莞市第九人民医院治疗……我们出院了,想借着这封感谢信,感谢我们生命中的贵人,感谢护士长叶瑞英为了减轻我家小孩对抽血的恐惧,自掏腰包给他买来奥特曼玩具,买来水果给孩子补充营养……”3月3日上午,新冠肺炎患者H女士和5岁儿子出院后,给医护人员发来了情真意切的感谢信。

1月24日东莞出现首例确诊病例,至今已有一个半月。截至3月8日,我市出院患者累计96人,出院率97%,仅有2名患者(重型1名、危重型1名)还在市人民医院接受治疗。

在过去一个半月时间,我市科学调度医疗力量和物资,全市医务人员拧成一股绳,劲往一处使,将爱献给患者,不惜一切代价治疗和抢救患者,越来越多的患者痊愈出院。

【应对】

科学调配医疗力量,集中收治确诊患者

“最开始的时候,面对突如其来的疫情,我们真的很担心不能应对。”市第九人民医院医务部副主任钟庆杨回忆,疫情来临时,医院还在建设之中,人手不足,除了8名行政人员,只有28名护士、17名医生、8名化验人员、8名药房人员、8名影像学人员。在接到抗“疫”通知后,医院要在短时间内全部腾空。过年的时候,很难请到工人,医护人员齐上阵,拖地、做清洁,把尘封了9年的普济楼启用。

随后,240名来自全市各医院的医疗骨干向市第九人民医院集结,同心抗“疫”。市第九人民医院陆续开设了6个病区,集中收治确诊患者,各病区的主任、副主任均为市内各大医院的专家。专家组分三线巡诊,每天集中全院专家进行病例总结、讨论,每周两次集中市级专家组进行病例总结、讨论。所有评估达到重症的患者,均迅速安排转至市人民医院加强监护救治,安排最好的设备、最好的团队,全力施救,不惜一切代价挽救患者的生命。

这些医疗骨干不仅专业技术强,而且在救死扶伤之外,常常去帮助、安慰患者,抚平他们内心的恐惧,使他们有足够的信心和医护人员一道与病魔战斗。

2月9日出院的东莞第二例患者、26岁的L先生在接受记者采访时表示,刚开始以为自己挺不过去,非常害怕,“我问护理我的男护士昊哥怕不怕,他说‘不怕!怕就不来了’,我当时听了眼泪都流下来了。这是让我印象最深刻的一句话,我特别感谢昊哥。”

2月14日出院的患者W先生回忆,他住院期间得到了无微不至的照顾:“我是晚上被转过来的,当时都11点了,我还没吃晚饭,护士给我弄来热好的盒饭,说‘不用怕’,我特别感动。接下来,在打针、发药时,护士都会顺便开导我,‘你是年轻人,身体素质比较好,可以治愈的’。”

后来,W先生将这份爱和感动传递下去,成了捐献血浆的东莞第一人,用于治疗重症患者。

2月17日中午12时30分,Y先生带着11岁和9岁的女儿出院,回顾住院治疗的日子,Y先生双手合十,双眼湿润,有些哽咽:“医护人员真的是很可亲可敬的人,我给他们鞠一躬。”说完,Y先生给在场医护人员深深地鞠了一躬。他11岁的女儿说:“长大有能力,我也要当医生!”

像这样用爱来回报爱的例子还有很多。疫情无情人有情,医护和患者齐心协力与疫情战斗。

【救治】

多学科抢救危重症患者,严把出院关

在与病毒的战斗中,抢救危重症患者,最大限度挽回他们的生命,是医护人员工作的重中之重。

市卫生健康局副局长张亚林介绍,我市在救治新冠肺炎危重症患者上探索出了一套自己的经验。

比如,特别注重早期研判,不等病人病情加重就早期进行相应的干预措施;把救治的关口前移,将重症、危重症患者集中送到市人民医院ICU,最大限度降低重症患者转向危重的概率;多学科联合,充分利用省级、国家级专家资源,开展远程会诊,根据每个患者的病情特点制订方案,最大限度提高救治成效。

此外,我市还积极创新治疗方式,成功为2例危重病例进行了多次康复者血浆治疗,并取得了初步疗效;开展氯喹等药物对比性应用研究,千方百计从境外引进“免疫球蛋白”和“两性霉素B脂质体”等急需、短缺药品,提升救治效果。

数据显示,东莞危重症患者的占比由2月初最高的10.34%,已下降至目前的2.02%,重症由最高的10.81%下降至1.01%;从2月11日开始,没有普通病例向重症或危重症转化。

提升危重症患者救治能力的同时,我市还严把出院关。患者出院需要经过市专家组严格把关,患者要多次核酸检测为阴性,才准许出院,目的是防范或减少患者出院后复阳率。

由于出院标准严格,前期出院率整体偏低,而后期,由于患者陆续达到标准,出院数量不断增加。

【预防】

严防院内交叉感染,确保医务人员安全

很多患者出院时,除了感谢医护人员,还会叮嘱他们注意防护,保护好自己。

医护人员平安,才能更好地救治患者。围绕着医护人员零感染的目标,市第九人民医院有一支院感防控队伍在隐形战线上战斗着。

院感防控,说白了就是防控院内交叉感染。市第九人民医院汇集了全市50多家医院200多名医务人员,以及临时病房工程的大量施工人员。“1月24日开始有患者住进来了,院感防控并没有足够的时间去做充分的准备。”市第九人民医院院感科副主任张云说,当时压力真的很大。

如何在短时间制定感控制度及流程,并标准化操作落地?市卫生健康局先后抽调8名感控专家支援市第九人民医院。其中7人是各个医院的感控科主任,还有1名市疾控中心的消杀专家。

张云说,在专家们的共同努力及医疗、护理、总务等多部门通力协作下,医院第一时间组建了各科室感染防控小组,包括临床、医技及后勤部门,并联合多部门进行现场察看,陆续建立了包括工作人员、患者院内行走路线、预检分诊流程、清洁消毒流程、转运流程、标本运送路线等流程指引。

张云介绍,院感一个重要的任务是保护好医务人员的安全,要在医护与病源之间筑起一道安全屏障。

感控制度流程就位后,院感科专家深入各大病区,现场对全体医护人员及行政后勤人员开展了各类专项培训,包括防护服穿戴、消毒、隔离、医疗废物管理等。

张云还记得,刚开始不少医务人员并不能熟练穿脱防护服,院感科便将每一个步骤罗列出来,让医务人员对应着反复练习。

“刚来医院的时候,连标语、指示牌都是手写的。”前来支援的市第八人民医院院感科副主任唐艳琴说,“我们每天都去病房,盯着医护人员穿防护服,观察他们的工作流程,看看有没有问题,然后再根据现场情况一一进行优化调整。”

截至2月26日,院感组组织举行相关理论和现场培训共26场,实际培训近700人次,培训覆盖率及合格率均为100%。

每天,院感组会一遍一遍去现场督导梳理,针对重点人群、岗位、流程不断优化,对细节查漏补缺,发现隐患及时消灭,更好地为患者和医务人员提供服务,保障安全。

张云还记得,2月6日上午,三病区的护士长反映,有通下水道的工人从隔离病房出来后,穿着防护服、拿着工具直接经过缓冲间,从清洁区出来,并且在脱防护服过程中被暴露。“接到消息后,我们立即组织人员对污染区域进行消毒处理,并建议让这名工人医学观察。”

正是系统而又严谨的院感控制,目前我市暂无医护人员被感染。

眼下虽然东莞已经多日无新增病例,但战“役”仍在继续,容不得丝毫放松。张云表示,院感组将继续一遍一遍地现场督导梳理,针对重点人群、岗位、流程不断优化,对细节查漏补缺,发现隐患及时消灭,保障战“役”取得最后胜利。

记者李广

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