东莞3岁宝宝尿色如酱油,爸妈怕被隔离不敢送医!结果……

日期:03-09
送医休克

小宝宝尿尿

是再平常不过的事了

但是,尿液的颜色

却隐藏着重要的信号

如果家长不注意

很可能酿成大祸

近日,东莞市妇幼保健院PICU接诊一名怀疑溶血的3岁危重患儿。送到PICU时,孩子已经脸色苍黄、口唇苍白,吸氧下血氧饱和度也只有90%。

追问病史才知道,3天前孩子父母自驾车带小朋友从外省老家返回,途中,孩子出现呕吐、茶色小便,家长以为是晕车、喝水少,没有重视。到东莞后,孩子出现高热,并有腹痛,但由于家长害怕到医院就诊会被隔离,并没有在第一时间送医而是私自给孩子用药,致使孩子情况加重,出现脸色苍白、精神转差、坐立不稳、嗜睡和拒食等症状,更恐怖的是小便颜色加深呈酱油样。家长这才害怕了,来我院急诊科求助。经急诊检查血常规血色素只有22g/L(正常小朋友>11 0g/L),属于极重度贫血,已经出现溶血危象,这种情况随时可能出现心功能衰竭、休克、甚至肾功能衰竭,危及生命,孩子被紧急转入PICU进行抢救。

经过抢救,患儿病情很快得到控制,能够自主活动和进食。细心的护士询问家长,平时用什么语言跟孩子沟通,得知可以听懂普通话后,经常陪伴身边用普通话逗孩子玩。经过不足48小时的治疗,患儿溶血停止,小便颜色转清,体温稳定,可以转出PICU继续观察治疗。

东莞3岁宝宝尿色如酱油,爸妈怕被隔离不敢送医!结果……

▲患儿的小便颜色

那么

这究竟是什么原因导致的呢?

经检查得知,原来患儿是

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症

也就是G-6PD缺乏症所致的急性溶血

俗称“蚕豆病”

什么是“蚕豆病”?

蚕豆病又称遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,这是一种最常见的遗传性代谢性疾病,全球分布广泛,我国广东、海南、广西、云南、贵州、四川地区是高发区,发病率为4~15%。表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血,另外一些药物和感染也有可能诱发。

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目前对于此病,以预防为主。首先,采取高发区新生儿筛查;其次,对于筛查阳性的,家长生活中要回避一些食物,同时,就诊时一定要告知医生,避免一些药物的应用;另外,如果出现茶色小便、面色苍黄、发热等溶血表现,要及时就医,以免延误治疗时机酿成大错。

注:家族中有蚕豆病史者,需要格外注意。

患儿转出PICU时医生特意准备了一份“蚕豆病”的注意事项交给患儿家长

注意事项

(1)禁食蚕豆;

(2)避免感染;

(3)如果孩子吃蚕豆后出现以下症状,千万要警惕:

消化道症状:呕吐、腹泻、腹痛、肝脏肿大,肝功能异常,约50%的患者还会出现脾大症状。

泌尿系症状:小便呈酱油色,浓茶色或血色,严重者会出现急性肾功能衰竭

皮肤症状:面色苍白或苍黄,伴有黄疸。

全身症状:畏寒、发热、严重时可出现神志不清,甚至休克。

用药指南

(1)禁用下述药物:伯氨喹啉、磺胺类药物、呋喃类药物、阿斯匹林、抗坏血酸、苯海拉明、维生素K、川莲、牛黄、腊梅花、珍珠末、金银花等;

(2)避免接触樟脑丸。

来源:东莞市妇幼保健院

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