药品带量采购是希望完善药品集中采购机制和探索以市场为主导的药价形成机制，要将国家组织的集中带量采购落到实处，通过“三医联动”来降低患者的药费负担、规范药品流通秩序、提高药品质量和用药安全。可以预见，随着试点的不断完善和扩围，药品带量采购将开启药品降价新时代。
[医疗]期待更多的好药降价
武汉市中西医结合医院副院长张瑶认为,国家4+7试点算是个“王炸”,撼动了医改中最艰难的部分——药价改革。老百姓能够低价用上市场领先的“好药”,尤其是高血压这类“慢病”患者,能够让他们长期吃得起药,真正得到了实惠。
同时，带量采购堵住了“二次议价”、回扣空间，明确承诺的市场用量将是竞争性的，将深刻触及“以药补医”机制，直接触动药企和医疗机构的利益，也为进一步的医改铺平道路。
“更期待武汉市的药品集中带量采购”，张瑶表示，目前首批45个品种的药品进行带量采购即将落地,后续还将不断扩大病种的范围,更值得期待的。
[医保]不买贵的，要买对的
“通过药品集中带量采购，在保质保量的前提下，降低药品虚高价格，使人民群众用得起药”。国家医保局相关负责人表示，药品集中带量采购的目的并不仅仅是降价，还有质量驱动、净化进院等考量，最终实现医保、医药、医院价值共赢、共同发展。
2018年4月，国家医疗保障局成立。由中央编办公布的国家医保局职责当中，明确有“组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施”这一项。“这意味着，医疗保障局将医保支付与医药定价的碎片管理统一化”，中国人民大学公共管理学院教授李珍认为，国家医保局组建后，相应的购买能力和谈判能力都会增强，成为对药品采购、医疗服务评价和医保支付体系拥有最大话语权的决策方。
“组织国家集中带量采购是作为药品采购制度改革的突破口”，国家医保局相关负责人表示，医疗保障局的任务不是简单的职能转换，而是破除医药领域的着力点，以后，医疗保障部门对药品的采购将不会是被动买单，“不买贵的，要买对的”；要评估医保参保者需要、临床需要、药品安全质量。通过评估，通过集中采购的方式，最终为参保人群提供质优价良的药品。
[医药]推动加大创新药研发力度
国家组织药品集中采购推动的带量采购模式，将药品生产企业从“带金销售”的无序竞争中解放出来，有利于引导其将努力转移到提升药品质量、促进药品研发的正确轨道上来。
“要推动加大创新药研发力度”，国家组织药品集中采购试点中选企业代表马明表示，国家组织药品集中采购，能够倒逼企业尽快转型，走创新药物的道路和仿制药品牌化的道路。作为医药企业，下一步会进一步加大对于科研的投入，聚焦研发创新型药品。
“从长远来看，带量采购促进行业回归产品的质量、技术、市场竞争度等良性发展轨道，对于原料药制剂一体化的企业会有积极作用”，中信证券高级副总裁、医药行业首席分析师田佳强认为，从平均降幅上来讲，国家组织药品带量采购，不会影响企业的长期发展。一方面，很多药企开始反思，未来可能在研发投入中避开扎堆的仿制药，消减这方面研发开支，把有限的资源投入到创新药的研发上。另一方面，过去医保资金的利用确实存在很多不合理现象。很长一段时间以来，医保为过期原研药、高价仿制药支付了太多冤枉钱，对医保资金进行优化，实现腾笼换鸟，是一个必然的趋势。
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★何谓带量采购？
带量采购是在集中采购的基础上提出的，指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，要明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。这种明确采购量的采购方法被称为带量采购。
★带量采购有何优势？
一是带量采购有确定的商品数量要求。与不带量的集中采购相比，带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，控制成本，从而可以给出更优惠的价格，让患者获得更多收益；
二是可减少药品购销过程中的灰色空间。带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性，并且确保采购结果落实。实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同，实现招采合一，消除灰色空间；
三是有助于推动药品采购流程的完善，规范评标专家的行为，促进评标过程的规范化。
★低价会影响药品质量吗？
国家药品集中采购以通过一致性评价为入围标准，中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检，加强全生命周期质量监管，确保一致性评价不是“一次性”评价。中选药品价格大幅下降，根本原因是在国家组织药品集中采购模式下，减少既往包含在销售价格中的销售费用、市场推广成本等“水分”。
策划：武汉市药品带量采购领导小组办公室武汉市医疗保障局
撰文：胡琼之张莉
