近日，东莞市人民医院成功为一名主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。该技术是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术，国内仅少数医院能够开展。东莞市人民医院这一技术的成功开展，为东莞市结构性心脏病的治疗开启了新篇章。
老人患有严重的主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换是最佳选择
78岁的谢爷爷近几年频繁出现活动后胸闷、气促，也曾经晕厥。最近1个多月以来，症状逐渐加重，双下肢重度凹陷性水肿，已不能下床活动。经市人民医院心内科收治住院诊治，心脏彩超提示老人患有严重的主动脉瓣狭窄，并伴有明显钙化，心功能极差。经过积极的药物治疗，症状虽然有所改善，但患者日常活动仍然受限。
对于严重的主动脉瓣狭窄病人来说，年轻的病人当然是选择外科换瓣手术效果会好一点，但考虑到谢爷爷年纪大，心衰比较严重，不能耐受手术，因此，主动脉瓣置换即TAVR手术成为患者的最佳选择。这是一种创新性的介入治疗新技术，主要是通过穿刺股动脉，经导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，替代原有病变的主动脉瓣。该手术避免了外科开胸，不用体外循环，也不需要输血，手术创伤很小，术后患者恢复很快。
会诊演练应对风险老人术后恢复良好
当然，这一手术也存在一定风险，比如，可能在瓣膜置换的过程中损伤沿途的血管，也有可能会诱发并发症。由于此次TAVR手术是我市首例，医院迅速组织了全院大讨论，心外科、ICU、麻醉科等科室都组织了医疗骨干进行会诊，制定了一个详细的治疗手术方案以及对有些环节进行演练。
在万事俱备之下，谢爷爷的手术进行得很顺利，病人在手术后的第二天就已经下床活动了，第三天就已经可以走较长路程的路，现在也没有胸闷、气促等术前的症状，恢复情况良好。
医院表示，随着老龄化人口的增加，这类病人会越来越多，有了第一例手术的积累，后续会有更好的经验，预计会在未来会向更多的向全市来推广这样的手术，造福更多的老年患者。
