首届东湖妇儿健康高峰论坛现场
通讯员温红蕾摄
武汉晚报讯(记者黎清通讯员周建跃温红蕾)11月9日,以“聚焦妇儿健康用爱呵护未来”为主题的首届东湖妇儿健康高峰论坛在汉召开,本次论坛由中国妇幼保健协会主办,湖北省妇幼保健院承办。原国家卫生部部长张文康,中国工程院院士周宏灏,中国工程院院士、湖北省妇幼保健院名誉院长马丁等领导及专家出席了开幕式,吸引了来自全国各地2400多名医学同仁参加。
据了解,本次论坛涉及高危孕产妇安全管理、宫腹腔镜诊治妇科疾病、儿童发育行为疾病、儿童呼吸与重症、新生儿危重症及早产儿、超声与核磁共振新技术在胎儿医学的临床应用、新生儿腹腔镜手术、医疗质量安全管理和改善医疗服务等专题,109位海内外学者就妇儿健康领域的新观点、新进展开展高水平的学术讲座,推广最新的妇儿健康相关医疗保健技术,造福广大妇女儿童。
省妇幼保健院副院长杨星海介绍,医院始终致力于用精湛的医疗和贴心的服务打造妇女儿童全生命周期的医疗保健服务闭环。首届东湖妇儿健康高峰论坛的召开,旨在搭建一个研讨互鉴、合作进步的高质量学术交流平台,以弘扬行业精神,促进妇幼健康事业高质量发展。
#聚焦妇科微无创#
微无创手术广泛应用精准医疗最受关注
微无创在妇科疾病诊治的应用日渐广泛,在提高妇科微创手术水平的同时,普及女性生育力保护理念,利用精准医疗促进妇科肿瘤技术的发展是此次妇科论坛中普遍关注的话题。
此次论坛中,马丁院士做了题为《妇科疾病的精准诊疗策略》的报告,马丁院士团队经过多年潜心研究,研发出了HPV整合检测技术,建立了宫颈癌预警模型和早期预治新策略。
省妇幼保健院妇科主任王燕介绍,妇科多个亚专业齐头并进,在妇科盆底、内分泌、妇科恶性肿瘤等方面都有了长足的发展。该科为全国首批妇科四级内镜手术培训基地,微创手术率达95%,三四级手术占比超过50%,其中无创海扶治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症技术,达到全国领先水平。2017年开始,又率先在全省推广单孔腹腔镜技术,目前已完成600余例。
#聚焦孕产妇安全#
个性化诊疗分娩计划多学科合作保母婴安全
该院产科是全省五大孕产妇救治中心之一,也是第一批国家级孕产期特色专科,分娩量已连续15年位居全省第一,且近几年一直呈上升趋势,今年分娩量预计可达2.9万。
产科首席顾问肖梅主任介绍,为保证分娩安全,医院实行个体化诊疗计划、个性化分娩计划以及多学科协作,2015年后,产科与国际接轨实行安全产房模式,当一名孕妇分娩时,有一名产科医生、一名麻醉医生,两名助产士、新生儿医生随叫随到,真正做到“儿童优先、母亲安全”。
产后大出血是威胁孕产妇生命安全的主要因素,产科主任孙国强介绍,“高危妊娠、前置胎盘等,都有可能导致分娩时大出血,做好分级管理措施,多学科协作等模式,都是保障顺利分娩不可少的因素”,2017年以来,产科与医学影像科合作,开展了腹主动脉球囊置入的新技术,为高危孕产妇保留了子宫、保住了生命。
#聚焦新生儿危重症#
复苏技术落实到县级医院新生儿窒息发生率有望降低
省妇幼保健院新生儿科在恩施州开展了历时两年的新生儿死亡原因的调查,在新生儿分论坛上,该科主任夏世文首次透露了调查结果:恩施州地区新生儿窒息发生率为3.2%,是该地区新生儿死亡的主要原因,也是全省新生儿死亡的重要原因。
夏主任表示,降低窒息所导致的相关并发症甚至死亡,需要专业化培训后的医护人员学会识别可能发生窒息的高危儿,同时掌握规范化的复苏救治流程。他坦言,救活一个重度窒息的新生儿并不难,难的是追求“没有并发症”的存活率。他介绍,我省一直在推广新生儿窒息复苏项目,新生儿窒息发生率也在不断下降。基层仍较集中,因此,加强基层危重孕产妇的筛查和管理,提高县级医院产儿两科及相关科室人员接受窒息复苏实用技术,才能进一步降低我省新生儿重度窒息的发生率和死亡率。
#聚焦胎儿医学#
多学科协作的产前诊断模式把好优生关
首届东湖妇儿健康高峰论坛之一的“超声与核磁共振技术在胎儿医学的临床应用会议”,秉承一贯多学科联合的宗旨,在超声与MRI的基础上,进一步联合基因检测技术,推动出生缺陷的多学科联合诊断模式。
超声诊断科首席顾问陈欣林主任介绍,自2017年湖北省精准医学研究中心落户省妇幼超声科后,该院已送检1200余例产前超声检出的结构畸形胎儿进行基因检测,将出生缺陷的诊断从结构层面上升到了遗传基因水平,实现了孕前、产前、产后一体化的多学科诊断模式。
超声诊断科主任赵胜介绍,该科作为我国产前超声诊断的领军学科,是我国中部最大的产前诊断及培训中心,承担了湖北省内出生缺陷诊断与会诊的重任。2018年,该科完成产科超声检查近20万人次,检出胎儿结构畸形逾万例,为近万个家庭避免了不幸。
#聚焦儿童高发疾病#
儿童腺病毒肺炎引关注两科室联合施治受认可
去年冬季开始,全国部分地区儿童腺病毒肺炎病例明显增加,引起了儿科学界和社会大众的高度关注。首届东湖妇儿健康高峰论坛儿科分论坛中,知名儿童重症学专家介绍了儿童重症腺病毒肺炎的最新治疗进展。
省妇幼保健院儿内科主任周小勤介绍,腺病毒肺炎多发于5岁以下儿童,严重威胁儿童生命健康。目前该院儿童重症医学科和儿童呼吸科联合施治,对于部分重症腺病毒肺炎患者除人工呼吸支持外,在适当时机采用纤维支气管镜+肺泡灌洗术,再结合其他综合治疗措施,有效减少了此病的恶化程度;而对于采用上述措施仍难以控制病情的重症腺病毒患者,该院应用持续血液净化治疗,有效降低了患者死亡率,得到了与会专家的高度认可。另外,对于部分重症腺病毒导致急性呼吸窘迫综合征的患者,该院还率先在省内开展了神经电活动辅助通气治疗,有效缩短了部分患儿机械通气的时间,降低了重症患儿死亡率。
#聚焦新生儿腔镜手术#
新生儿外科手术超五成实现微创治疗
省妇幼保健院小儿外科率先在省内开展新生儿腔镜手术,大大降低了手术带给患儿的损伤。记者在新生儿腹腔镜手术分论坛了解到,此次学术交流主要是将新生儿腹腔镜新进展、新技术进行推广,培训基层人才,造福广大新生儿。
该院小儿外科主任程时刚介绍,该科年均开展新生儿外科微创手术300余例,已覆盖新生儿外科80%以上病种。他指出,腔镜手术优势明显,腔镜下视野范围大,更清晰,操作更精准仔细,对周围正常组织影响小,术后恢复快。对于新生儿而言,腔镜手术的切口一般为3毫米左右,切口小,更美观,再加上新生儿愈合能力强,术后几乎看不到疤痕。因技术难度较高,目前基层医院开展新生儿微创治疗的医院较少,本次论坛也特别邀请到国内知名专家讲座和手术演示,为新技术在我省推广搭建平台。
#聚焦医疗服务管理#
精细化管理优质化服务提升患者满意度
妇幼保健机构医疗质量安全管理和改善医疗服务论坛围绕智慧医院建设、基层妇幼机构发展、学科建设、绩效考核的方式方法、职业心理等方面,提出了新的思路和管理模式。
据悉,2017年该院提出了“抓精细化管理、促优质化服务”的管理理念,通过一系列行之有效的措施,大力改善了患者的就医体验,同时加强了医疗质量安全和护理管理、急救能力建设等多项新举措,严控医疗费用和药品价格,不断改进管理服务模式,得到了社会的广泛关注和认可。
#聚焦儿童心理行为问题#
儿童发育行为问题获关注双向转诊机制已见雏形
儿童发育行为疾病新进展分论坛中,国内外知名专家就儿童发育行为疾病的病因、机制、诊疗等方面做出前沿探讨。该院儿保科首席顾问徐海青主任介绍,去年12月,省级儿童发育行为中心成立,挂靠该科,致力于儿童心理行为异常的研究和诊疗,在儿童行为发育异常的诊断、干预及效果评价、儿童健康综合管理及科学研究多方面开展工作。
儿保科主任汪鸿介绍,儿童发育行为问题需要医护教结合,医生和家长互动的综合治疗模式,因此,该科定期开展家长培训,系统教会家长矫正与干预核心问题的操作方法;同时,培训基层医生识别和诊断的能力,建立双向转诊通道,使各级医疗资源实现良性循环,让越来越多的自闭症、多动症等发育问题儿童通过个体化的系统治疗,逐渐恢复正常。