原标题：青年学生感染艾滋病每年查出约3000例，主要是这三个原因
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记者|陈鑫
青少年艾滋病流行趋势再度引起关注。
“2018年我国新发艾滋病14.5万例。我国15到24岁之间的青年学生近年每年报告发现病例一般在3000例上下。”7月31日国家卫健委发布会上，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心副主任刘中夫公布了一组数据。他表示，青年学生艾滋病流行趋势总体有增长，但增幅不大。
国家卫健委曾透露，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，全人群感染率约为9.0/万，参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平。
不过，我国15岁以上青年学生的感染率呈持续上升趋势。中国疾病预防控制中心首席流行病专家吴尊友在《我国学校艾滋病防控形势及策略》一文中指出，全国艾滋病疫情监测数据显示，青年学生新报告感染人数从2008年的527例，上升到2011年的1154例，再到2014年2695例。2011年到2015年，扣除检测增加的因素，中国15—24岁的青年学生中，艾滋病病毒感染者人数年均增长率达35%。
央广网2018年12月的一篇报道则显示，我国年度新增的15-24岁的青年学生艾滋病感染者在相应年度的青年感染总人群中的占比从2008年的5.77%上升到2017年的23.58%。这一数值，已经超过了国际艾滋病10%的“重灾区”认定感染红线值。
青年学生性观念及性行为的变化被认为是造成学生艾滋病疫情上升的主要原因。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心韩孟杰介绍，学生群体对艾滋病知晓率并不低，但据他们调查，有过性经历的学生安全套使用率不到40%。他表示，该群体处于性活跃期，容易受外界影响，发生不安全性行为。
独立智库公共卫生治理项目执行主任贾平认为，学生艾滋病疫情上升还与互联网增强性便利性有关。“互联网及交友软件能帮助青少年逃避家长监管，以前出门、交友要拿家长的手机打电话，现在通过社交软件在网吧等地就能找到性伴侣。”贾平指出，学生感染者占比增加，也反映出传统的高校性教育效果开始“打折”。
但另外一个现象是，青年学生感染者在新发艾滋病感染的人群中占比并不高。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心数据显示，2014年以来，我国每年艾滋病新发感染人数均在10万以上，界面新闻统计历年艾滋病疫情数据发现，青年学生在每年新发艾滋病感染的人群中占比均在2%左右。
“如果是性传播为主，年轻人肯定比例高。如果年轻人包括年轻同性之间感染率加起来为2%，那么说明15-24岁年龄段的人群中性活跃程度和性规制及性便利度不高，也说明25岁以上性活跃人群中感染率可能较高。”贾平告诉界面新闻。
但贾平认为，数字和占比并不能反映相应人群艾滋病防治情况，需要疾控中心公开不同年龄、教育程度、区域和性别的感染者人数等数据。“通常来说，受高等教育的人群通常比未上过学或教育程度低的人群，在信息认知度、接受程度方面更高，这本身也一定程度解释了身份为‘学生’的感染者在整个青年群体中的占比为何更低。”贾平称。
相比之下，中国青年人群的感染人数远低于全球水平。联合国艾滋病规划署2017年发布的《全球艾滋病最新情况》显示，全球约有180万人新感染艾滋病病毒，其中15-24岁的青年感染者占37%。联合国艾滋病规划署驻华办事处工作人员告诉界面新闻，联合国的数据根据模型预估出来的，而中国采用直报系统，两者之间存在一定差异。贾平认为，除全球疫情差异外，数据较低或与中国青年性观念比较保守有关。
但不可忽视的问题是，目前的青少年性健康教育仍需加强，韩孟杰强调，且应当“从小做起，关口前移，以便于在他们进大学之前就让他们有正确的性观念、性道德、性意识。”
《2016年中国艾滋病防治进展报告》显示，15-24岁的青年人能够正确识别AIDS经性传播的途径并摒弃错误观念的仅占61.3%，其中20-24岁的大学生群体比例占45.2%。
《科学》（Science）杂志日前发表了一篇中国专家撰写的评论文章建议，教育和医疗保健部门需要共同努力，为大学生群体制定艾滋病预防和护理政策。学院管理者必须营造一个开放的艾滋病教育和意识环境，在保护学生隐私的前提下，为其提供艾滋病咨询和检测服务。学生组织可以与公共卫生专业人员合作，通过互联网、电话和社交媒体，以更具吸引力的方式传播有关艾滋病毒及艾滋病的基本信息。
刘中夫在卫健委新闻发布会上表示，青年学生艾滋病防控是一项重要任务，未来将加强对青年学生的关注，包括建立疫情通报制度，实施高校预防艾滋病教育工作试点，在高校开展形式多样的宣传教育活动等。
责任编辑：闫宏亮
