孩子“蛋疼”家长未重视,结果睾丸坏死

日期:07-02
手术外科

医生:睾丸扭转多发新生儿和青春期,超过24小时多无存活可能,家长要引起重视

生活中,如果遇到孩子突然哭诉自己“蛋蛋疼”,家长千万不能忽视,要谨防可怕的“少男杀手”——睾丸扭转。

今年5月底,市第三人民医院泌尿外科就先后收治了两位睾丸扭转的小患者,因送院时间不同,结局截然相反,值得广大家长重视。

案例一

与时间赛跑保卫“蛋蛋”

5月28日上午,一个12岁的男童在母亲陪伴下来到泌尿外科门诊。

“医生,能不能提前给我孩子看看,他蛋蛋疼得厉害!”该院泌尿外科徐晓龙医生闻言招呼孩子进来,立即为他检查。

经验丰富的徐医生知道,一个突然睾丸疼痛的儿童,首先要警惕是否为睾丸扭转,这是一个与时间赛跑的急症。如果处理不及时,睾丸长时间缺血就会坏死。

徐医生经过了解发现:孩子26日被撞伤,当时有轻度疼痛后就不再痛了……27日凌晨六点多,他在睡眠中突然被左侧睾丸疼痛疼醒,这恐怕才是真正的起病时间。

此后疼痛自行缓解,到了27日18时疼痛再发并明显加重。粗略算,距离疼痛加重已经过去了17小时,睾丸还有存活可能。

这就是一场睾丸保卫战,徐医生开始“与时间赛跑”。他立即告知病童母亲:孩子极有可能发生了睾丸扭转,急诊手术可能性很大。为了节省时间,徐医生亲自陪着他们“插队”完成了交费和检查。

大约10分钟,彩超报告确诊睾丸扭转,男童被及时送往住院部安排急诊手术,手术十分顺利,孩子的睾丸被保住了。

案例二

“蛋疼”家长未予重视悔断肠

同样在5月底,徐医生的另一位病人就没有这么幸运。患病儿童喜欢打篮球,运动完感觉到大腿内侧疼痛,妈妈以为是运动过量而未予重视。

第三天孩子再次哭诉疼痛剧烈,这才赶来看病,距离疼痛发生已经超过48小时,家长后悔莫及。

徐医生急诊手术时发现,孩子左侧睾丸组织炎性充血水肿明显,睾丸上精索如同麻花一般扭转,完全“掐死”了供给睾丸的血运,导致左侧睾丸坏死,不得已只能切除。

徐晓龙医生提醒广大家长,睾丸扭转多发于青春期,大部分患者在侧卧睡眠时,睾丸被挤在两腿之间,造成睾丸扭转,也有少量患者因激烈运动后发病。睾丸扭转发病突然,症状通常为一侧阴囊突发疼痛,逐渐加重并转为持续疼痛,可能同时伴有腰痛、恶心、呕吐。

他强调,睾丸扭转发病超过6小时,就会产生一定程度的不可逆损害,超过24小时睾丸多无存活可能,青少年和家长一定要引起重视。

/知多D/

“睾丸扭转”因何而起?

徐医生说,睾丸扭转以新生儿和青春期为发病高峰,可见于任何年龄,容易与急性附睾炎等疾病误诊。

男性睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,睾丸在鞘膜囊内呈“钟摆”样改变,易发生扭转。(记者李春燕)

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