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“四月不减肥，五月徒伤悲”虽是一句打趣的话，但夏天到来，衣衫渐薄，身材无法掩盖，使得减肥话题又被重视起来。东莞市人民医院内分泌科推出减肥门诊已经有2年多，总共诊治超过500名肥胖患者。一起来听听专家怎么说。
肥胖是一种病
市人民医院内分泌科主任张秀薇介绍，肥胖是威胁全球和我国居民健康的严重问题。在过去的30年里，超重和肥胖人群的数量在全国范围内有了惊人的增长。世界卫生组织（WHO）早就定义肥胖为一种疾病。
2017年调查结果显示，我市18岁以上常住居民的超重率为26%，肥胖率为6.3%，其中男性超重率和肥胖率均高于女性。我市35岁及以上常住居民超重率为35.2%，肥胖率为8.4%，男性与女性的超重率和肥胖率比较接近。
至于肥胖的病因及发病机制，张秀薇介绍，现在公认的是基因和环境因素共同导致。
肥胖的危害多，它是发生慢性病的主要危险因素，80%以上的2型糖尿病与超重和肥胖相伴；同样，肥胖与高血压、高血脂、高血糖等心脑血管疾病的高危因素有密切关系。
减肥以生活方式干预为主
药物和手术治疗为辅
肥胖如何治疗？主要以生活行为方式干预为基础，比如强化饮食控制，加强运动指导。以药物及手术治疗为辅，其中药物主要有“奥利司他”（我国目前唯一批准的减肥药）。肥胖合并高胰岛素血症或糖尿病的患者，可以选用“二甲双胍、利拉鲁肽、阿卡波糖”等不增加体重的降糖药物。若在生活行为方式和药物治疗后，体重下降仍不明显的重度肥胖患者，可进行手术治疗。
但减肥不是一劳永逸的。通常减重计划结束后一年，大部分人会恢复已减掉体重的30%~35%，4年内基本恢复到减重前水平。减肥那么难，我们是否要放弃呢？显然不是，可以通过临床医生的管理延长减重后体重的维持时间。
东莞市人民医院内分泌科是全市首家推出“三师共管”（医师、健康管理师、营养师）的体重管理方式的科室，在肥胖的诊治上更加系统、全面、科学。目前该科开展此项目已经有2年多，总共诊治超过500名肥胖患者，为他们解除许多肥胖引起的临床并发症。
“比如之前有一位患者通过我科的体重管理，体重下降，并顺利怀孕生产，还有一些患者通过体重管理，临床并发症得到明显缓解。”张秀薇说。
患者声音
减肥后，成功怀上了宝宝
我因为多囊卵巢综合征，导致月经不调，无法正常受孕，跑过很多家医院去检查，都说我要怀孕很困难，而且因为多囊卵巢综合征的关系，月经很乱，不吃药根本不来，我很沮丧。
因为很多医生都说减肥可以改善多囊，于是我选择了市面上一些减肥药，服药期间整个人状态非常差，药停后体重还猛涨。后通过朋友介绍，我来到东莞市人民医院内分泌科，医生说减肥对多囊卵巢综合征有好处，超标的脂肪会影响内分泌，加重月经不调，建议我进行体重管理。
去年5月4日，我开始进行医学体重管理。经过干预，体重总共下降16kg，月经也恢复了正常，现在我已经成功怀上宝宝，非常感谢医生和营养师的指导。
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肥胖义诊接待百余群众
5月13日，“世界防治肥胖日”义诊活动于在东莞市人民医院门诊大堂举办。本次活动由广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会、广东省预防医学会内分泌代谢病防治专业委员会主办，由东莞市人民医院承办。
本次宣传活动共接待群众咨询100余人次，增加了群众对肥胖防治知识的了解，还为一些患者提供了诊疗指导及减肥方案制定。