原标题：阿姨连拔4颗牙才知找错“真凶”，医生用一粒“花生米”为她止痛
牙疼不是病，疼起来真要命
72岁的肖阿姨对此深有体会
不过戏剧性的是
当她疼痛难忍接连拔掉4颗牙齿后
牙医支支吾吾地
提出了另一种可能——
您这有点像三叉神经痛咧
武汉市中心医院神经外科专家表示：
这一点也不奇怪，80%以上的三叉神经痛患者都会在就医过程中跑错科室。除了牙痛，三叉神经痛还经常被误认为副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛和三叉神经炎。
5月5日，武汉市中心医院门诊大厅举办了一场特殊讲座，神经外科专家分享了肖阿姨的曲折就医经历，详细讲解三叉神经痛相关知识，为患者朋友“扫盲”。
三叉神经痛，是最常见的脑神经疾病，以单侧面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈痛为主要表现。市中心医院神经外科副主任医师王潞介绍，这种疼痛常被病人描叙为闪电样，刀割样，撕裂样。70%~80%的患者年龄超过40岁，女性多于男性。
怎么识别三叉神经痛？王潞表示，专科医生识别该病并不难，难的是鲜少有患者“跑对”科室。记住了，三叉神经痛应到神经外科就诊，重要的事情说三遍。
如何识别三叉神经痛
看症状
患者疼痛位置单侧脸比较多见，恰好在眶上、口角上下三叉神经区域，并且在吃饭、洗脸触发到特定“扳机点”时发作。
做试验
三叉神经痛患者在口服卡马西平时能够起到止痛作用，服用其他止痛药无效。
做3D—TOF检查
这一招简单粗暴，不仅可以确诊是不是三叉神经痛，还能清楚地看到是哪一根神经“搭错了”。（文后有福利，3D检查送给你）
4月2日，拔错牙的肖阿姨终于摸对了门，向武汉市中心医院神经外科张章医生求助。在完善相关检查后，张章医生为她实施了三叉神经节微球囊压迫术（简称PBC）。
术中，医生从患者嘴角边穿刺，在DSA引导下将一根极细的穿刺针精准插入三叉神经出入颅腔部位的卵圆孔，通过穿刺针释放一个花生米大小的球囊。
卵圆孔，是多条神经分支的必经之路，通过球囊短暂压迫1分半钟，即可阻断“疼痛神经”的传导功能。经过不到40分钟的手术，困扰肖阿姨多年的疼痛终于除根。
肖阿姨所接受的PBC手术，是武汉市中心医院神经外科在全省率先开展的新技术，在三叉神经痛的几种主流治疗方法中，可谓“后起之秀”。
张章介绍，与开颅手术相比，PBC微创手术疗效相近，但更适合高龄体弱、对开颅手术依从性差或显微血管减压术后复发的患者。
与射频热凝手术相比，PBC手术操作简单，无痛、无紧张情绪、不需要术中病人配合，尤其适合有第一支疼痛或者多支疼痛的患者。
对其他治疗方法无效或复发的患者仍可治疗，尤其适合第一支、第二支、或多支痛患者。
综上，PBC手术特别适用于以下三类患者：
1，部分三叉神经痛病人因高龄、经济困难，不能耐受或恐惧开颅手术。
2，射频治疗、微血管减压术、伽马刀等治疗无效或复发的病人，部分继发性三叉神经痛病人。
3，影像学检查确认做开颅手术相对困难或风险较大。
重点是，不管哪种治疗方式，咱中心医院会根据患者情况进行个性化治疗。
有的患者或许会问了，有没有保守治疗的方法？答案是有的，口服卡马西平是唯一的止痛良策，对70%的患者有效。但需要注意的是，1/3的患者无法耐受药物带来的嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，并且随着病程的延长，药物止痛作用会不断下降。
患者从一开始的每日服药1次、2次渐渐发展到4次、5次，累计1.2克是该药的每日极限用量。如果这个量都无法安抚你“乱跳的神经”，还是做个微创手术告别病痛吧。
采写：记者武叶通讯员李蓓马遥遥
责任编辑：赵明
