24周、720克,出生时重度窒息,恩施婴儿生命力特别顽强,经过两周精心救治,终于等到生命体征暂时稳定,可到武汉做进一步治疗。4月1日中午12时18分,救援直升机从恩施起飞,经过127分钟空中飞行,顺利抵汉。据悉,这是全国胎龄最小、体重最轻的新生儿顺利完成“空中转运”。
体重720克,身长27厘米
24周早产宝宝顽强存活
3月19日9时30分,37岁的于梦(化名)在咸丰人民医院顺产下胎龄24周的龙凤双胞胎,小双男宝出生即夭折,仅存的大双女宝非常珍贵。大双出生,头围仅有成人的半个拳头大,出生时重度窒息。
出生两小时后转入湖北民族大学附属民大医院新生儿科,接诊医生介绍,当时患儿呻吟、吐沫、呼吸困难、全身皮肤呈半透明状。
“这是目前湖北省内存活的、胎龄最小的超未成熟儿,救治难度极大。”该科主任吴素英介绍。幸运的是,小宝宝碰到了到该院指导临床工作的湖北省妇幼保健院新生儿科副主任医师张漪。张漪前一天刚到医院,像是为这个小宝宝而来。
大家给小宝宝取了个可爱的名字:mini猪宝。猪年是吉祥年,希望这个迷你小宝宝能有好运气。
“这个宝宝的生命力特别顽强,我们也愿意跟她一起勇闯生死关”,张漪介绍,孩子挺过了24小时,48小时后也比较平稳,并且在一天天地坚持着。
生命体征平稳
急需“空运”到汉治疗
经过两周的精心照顾,“mini猪宝”的生命体征暂时平稳,但因胎龄太小,各器官发育不完善,仍然面临着“体温关”“呼吸关”“感染关”“营养关”“黄疸关”等考验,任何一个关口出现危象,都有可能危及生命,后期的治疗难度更大。若想让患儿得到更好的医疗保障,必须转运到湖北省新生儿急救转运中心。
恩施地处山区,如果汽车转运,单程交通顺畅的情况下需要8个小时以上,如此脆弱的宝宝根本无法耐受。经与家长充分讨论与沟通,医院决定采用空中救援的方式将早产儿转至省妇幼保健院新生儿科。
3月31日,民大医院向省妇幼发出转院申请,联系金汇通航负责这次空中转运。下午3时30分,湖北省妇幼保健院新生儿科派出的转运专家乘高铁奔赴恩施。此前,省内并无如此低胎龄患儿空中转运先例,也没有相关的经验可借鉴。
我省首例新生儿空中转运
“空中120”解决暖箱固定问题
据了解,这是国内空中转运史上胎龄最小、体重最轻的新生儿,也是湖北省首例新生儿空中转运。
去恩施的途中,湖北省妇幼保健院新生儿科医生刘红艳和病区护士长刘欢,对这个超早产儿能否实现空中转运也并没有十足的把握。
3月31日晚上,省妇幼专家刚到恩施,“mini猪宝”的氧饱和度就有些波动,这有可能是呼吸道有痰,气管插管的位置有所改变,还可能是气胸,如果是气胸就无法登机转运。专家们给宝宝清理了气道,整理了气管插管位置,并拍了胸片,排除了气胸。
接下来的一个难题就是如何在飞机上固定?如果是成人,只需要一个担架即可固定在飞机,但早产儿的暖箱不知道能不能上飞机,是否有合适的卡口固定?小宝宝特别脆弱,任何细小的搬动都可能导致危险后果,而稳定的体位在空中转运中是非常重要的环节,飞机上的颠簸和气流,任何一点点晃动都会对宝宝的生命体征有影响。
两院专家就地取材,找到了民大医院做核磁共振的一个固定装置,把几个模具拼起来再铺上包被做成鸟窝的形状,再用固定带固定。担心救援直升机升降时声音巨大,专家们还为宝宝制作了防噪音耳塞。
520公里空中救援
各方大力支持
全程一路绿灯
4月1日上午,原本预告的阴雨天气却是晴空万里,为转运赢得了“天机”。两院专家联手为“mini猪宝”准备好了登机的固定暖箱和呼吸机,宝宝也很争气,状态平稳。这场相隔520公里的生命救援正式启动——
9:15,直升机从宜昌出发飞往恩施;
10:13,飞机落地恩施机场加油;
11:20,孩子被成功转入直升飞机温箱;
11:30,孩子从民大医院NICU推出;
11:55,孩子被送上直升飞机;
“mini猪宝”的爸爸妈妈目送救援直升机逐渐升空,妈妈泪流满面,双手合十为宝宝祈祷,爸爸表示只要有一线生机,绝不会轻言放弃!
12:18,直升飞机起飞,飞往武汉。随着救援直升机越飞越高,机上所有医务人员的心也开始悬了起来。飞机上升到2500米-3000米高度时宝宝的状态有点波动,刘红艳迅速调节了机器参数,宝宝随后逐渐平稳。
14:25,救援直升机抵达武昌某部队训练场,医护人员立即将宝宝转运到等候在此的省妇幼保健院救护车上;新生儿科主任夏世文、护士长李华带领专家团队接过“mini猪宝”,顺利安置在转运救护车上。
此时,武汉市公安局洪山分局交警大队二中队特意派出警车为“mini猪宝”保驾护航,启动交通“临时管制”,救护车逆行驶向省妇幼保健院。
14: 38,救护车抵达省妇幼保健院。
“飞机在宜昌上空原地盘旋了好几圈,我们心一下悬起了,最担心氧气、设备电源的供应时间有影响,最后确认为航道调整,只是暂时停留,心才安了。”刘欢告诉记者,最令人惊喜的事,一路睡得很香的“mini猪宝”,在武汉专家接到她的那一刻,居然伸出小手,摆出一个打招呼的POSE。
据了解,此次空中转运得到了民航方面的大力支持,全程给予绿色通道,宜昌上空盘旋等待,是为了优先让救援直升机通过。
最强团队守护
“mini猪宝”要连闯五大关
到达省妇幼保健院新生儿科后,“mini猪宝”住进了科室特别准备的房间。夏世文主任为宝宝做了一系列体检,显示生命体征平稳,专家们连连称赞“mini猪宝”争气。
把宝宝安置好,所有专家团队成员终于卸下了紧张的情绪,疲惫中难掩激动和兴奋。“这个宝宝能转运成功,绝不是今天一天的努力和成就,而是两个医院14天的团结协作。”夏世文介绍,从宝宝出生第一天,两院新生儿科团队就非常重视,每天都一起商量救治方案,具体到用药、护理的每个细节。
据了解,在国内,这类早产儿由于各种原因得到救治的机会很少,且国内多中心小样本的数据报道存活率不到10%。夏世文表示,为了将这份生命的重托接稳,新生儿科为“mini猪宝”配备了专门的救治团队,制定了精细的诊疗护理方案,希望宝宝闯过“体温关”“呼吸关”“感染关”“营养关”“黄疸关”五大关,以后小mini能去看大世界。
文/记者黎清通讯员周建跃温红蕾黄洁莹图/记者苗剑