泌尿外科主任朱涛教授带领团队为病人行3D腹腔镜微创手术
力挑高难度手术为巨输尿管症患者行3D腹腔镜下巨输尿管折叠术，为年愈九旬的超高龄前列腺增生合并众多内科疾病的患者行前列腺微创手术，每年为数十例高危泌尿系统肿瘤患者行腹腔镜下根治性切除术……武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科力倡精准评估、精细手术、快速康复三大理念，每台手术都严把质量关，用手术彻底、并发症少、复发率低三大优势，锻造出“六医泌外”的金字招牌，德高术精为病友健康保驾护航。
另辟蹊径挑战高难手术
完成华中首例3D-腹腔镜下
巨输尿管折叠术
3月6日，是22岁红安小伙安子术后3个月复诊的日子。安子做完泌尿系统造影后，特地找到了主刀医生武汉市第六医院泌尿外科主任朱涛教授。“谢谢您给我做了手术，让我重获新生。”安子向朱涛深深地鞠了一躬。
去年11月底，安子因左腰腹疼痛伴肉眼血尿在当地医院诊疗欠佳，经人介绍找到了武汉市第六医院泌尿外科主任朱涛。检查发现，输尿管中下段扩张明显，输尿管直径是正常人的6倍，安子被诊断为：巨输尿管症伴重度肾积水。朱涛当即将他收治入院，并劝其立即手术，否则肾功能将进一步受损甚至完全丧失功能。
巨输尿管症是选择微创腹腔镜下输尿管成形术，还是选择开放的输尿管成形术？是选择输尿管折叠术还是输尿管裁剪术？成了摆在医生面前的难题。经过反复会诊讨论，朱涛认为在腹腔镜下行输尿管折叠术，无需游离过长的输尿管，可以充分保护输尿管壁血供，降低了输尿管缺血坏死率。而且3D腹腔镜的放大作用有利于输尿管游离、血运保护和重建手术的精细操作，病人术后可实现快速康复，但对手术操作者提出了更高的要求。该术式将是华中地区首例3D腹腔镜下完成的巨输尿管折叠术。
以病人最大获益为前提
手术上不断突破创新
完整游离中下段迂曲扩张的输尿管，切除输尿管狭窄段并取出3枚结石，然后在3D腹腔镜下输尿管折叠成形术，后将折叠的输尿管与膀胱吻合……朱涛带领团队制定了精细的手术方案，力挑高难度手术。历经3个半小时，顺利完成了手术。术后，安子的输尿管外形恢复正常，引流通畅，肾积水明显减轻。
泌尿外科副主任医师杨智向记者介绍，巨输尿管好比宽大的袖笼，将宽大的“袖笼”折叠后缝合，既不破坏袖笼本身，又可以让管腔直径大幅缩小。这种手术既需要医生具备丰富的开放性手术经验，又要娴熟掌握腹腔镜的手术技巧。术前翻阅国内文献，没有任何有关3D腹腔镜下行巨输尿管折叠术的相关资料和报道。
朱涛说，作为一名外科医生，一定要根据病人的实际情况制定出最合适的手术方案，以病人最大获益为前提，在手术上不断突破创新。
近年来，武汉市第六医院泌尿外科在主任朱涛和副主任刘涛的带领下，年手术量千余台，在业界和百姓心中有口皆碑。规范开展了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、前列腺根治性切除术、肾部分切除等高难度手术，经皮肾镜钬激光碎石术清石率高达95%以上，特色开展结石成分分析，帮助患者从源头上预防泌尿道结石的发生。
记者刘璇通讯员袁莉刘望罗瑶
