医生说该男孩患了睾丸扭转
今天真是闲得“蛋疼”，是一句玩笑话。但是，男孩如果真的“蛋疼”起来，真可能要出大事的。一不小心，可能就要失去睾丸了。
前几天，东华医院泌尿外科主治医师姜龙华接诊了一名12岁的男孩——因睾丸疼痛两天，他硬是忍着没跟家人说，直到父母发现不对劲才赶紧把他送医。姜龙华在检查中发现，该男孩发生了睾丸扭转的情况。可惜，过了最佳抢救时间，最终孩子只能切除右侧睾丸。
姜龙华提醒，12-18岁青春期的孩子往往因为隐私部位疼痛就羞于启齿，造成病情延误，超过手术治疗有效时间。家长和孩子一定要重视睾丸疼痛，一旦出现睾丸疼痛，要尽快到医院就医。
男孩右侧睾丸坏死无奈切除
2月21日凌晨00:10，一位父亲抱着孩子着急地来到东华医院泌尿外科病房护士站，“医生请快救救我的孩子，他的阴囊肿得像个皮球一样。”当时，正在科室值班的姜龙华听到急促的脚步声，赶紧跑到护士站。
姜龙华见到患者东东（化名）后立刻给他做体格检查，并安排急诊彩超。彩超结果，和姜医生的判断完全一致：右睾丸附睾未探及血流信号。“右睾丸扭转，急诊手术。”姜龙华果断作出决定。
20分钟后，东东被送进手术室，阴囊右侧很快被打开，但见到的却是一个乌黑的睾丸，右睾丸顺时针方向扭转了360°。姜龙华手术时，发现有黑色、恶臭、液状睾丸组织流出。姜医生说，当时可以判断，患者的右睾丸已明确坏死、液化。
虽然，术前家属再三表示，希望能保住睾丸。很遗憾，已经错过治疗时间。姜龙华与家属充分沟通后，不得不切除这个已坏死的睾丸。
孩子性格内向耽误救治时间
术前，姜医生详细追问东东得知，两天前就已开始出现右侧的睾丸疼痛、阴囊肿大。但是，东东比较内向，疼痛又是发生在隐私部位，不好意思告诉家长自己“蛋疼”。
时逢元宵节，东东忍着痛在家休息，直到两天后的晚上，家长发现东东走路叉着腿，再三追问下，东东才告诉家长阴囊已经痛了两天。
从发病至患儿就诊，时间已超过48小时。就这样，一个睾丸被忍成了坏死，最后不得不切除睾丸。
姜医生说，在一般情况下，睾丸扭转的疼痛是很剧烈的痛，“一般人忍受不了的，早就疼得哇哇叫了。”姜医生说，东东忍受疼痛不说，跟他的性格也有关系。姜医生发现，东东住院期间，也不善于表达，医生询问很久，他才回答。
“睾丸扭转需要向家长和孩子做好科普，认识到睾丸疼痛是需要及时治疗的，不要因为性格内向，耽误救治时间，带来严重后果。”姜医生说。
仍有生育能力但要注意保护
姜医生说，12-18岁青春期的孩子往往因为隐私部位疼痛就羞于启齿，造成病情延误，超过手术治疗有效时间。
睾丸扭转多是因先天解剖缺陷，如果一边睾丸扭转，另一边睾丸一般也存在同样的缺陷，出现睾丸扭的可能性很大。所以，在复位扭转睾丸的同时，需手术固定另一个睾丸，以免发生扭转。
姜医生说，东东的右侧睾丸扭转已切除，左侧的睾丸还是完好，但左侧睾丸发育有缺陷，也可能会出现睾丸扭转的情况，“我们给他做了睾丸固定术，固定后，左侧睾丸不会发生扭转了。”
一侧睾丸切除，是否会影响孩子今后的生育能力和性功能呢？姜医生说，东东左侧睾丸完好，不影响生长发育以及将来结婚生育。“但要注意保护好这个睾丸，如果再次出现睾丸损伤或者疾病，那真的就失去生育能力了。”
/话你知/
睾丸扭转
多见于12-18岁青少年
睾丸扭转是怎么回事？姜医生说，睾丸扭转是泌尿外科急症，一般需要紧急处理。所谓睾丸扭转是指向睾丸供应血液的精索发生扭转，而导致睾丸缺血、坏死、功能丧失的疾病。
睾丸扭转可发生在男性各个年龄段，但多见于12-18岁青少年。据统计25岁以下者睾丸扭转发生率约为1/4000，是年轻男性失去睾丸最常见的原因。睾丸扭转主要是因其先天解剖结构异常，也与剧烈运动、外伤以及寒冷因素有关。
睾丸扭转的临床表现是，突发性的阴囊疼痛，继而出现阴囊肿胀，有的还会伴有下腹痛、腰痛、恶心、呕吐或发热等症状。但临床上睾丸炎、斜疝嵌顿及睾丸肿瘤等也有类似症状，易被误诊。
/提个醒/
抢救“蛋蛋”黄金6小时很关键
姜医生说，如果出现睾丸疼痛，要及时到最近的医院泌尿外科就诊并做彩超检查。只要考虑睾丸扭转，尽快手术探查复位是关健。手术越早，睾丸缺血时间越短，成功挽救的几率越大。
一般6小时内手术，大约70%的睾丸可挽救。超过6小时则可能损害生殖上皮，即便得以保留，也会出现睾丸萎缩。
超过10小时，可导致睾丸间质细胞功能永久性损害，即使勉强保留睾丸，出现坏死、液化、萎缩的几率也较大，且有可能诱导抗精子抗体的合成，损害对侧睾丸，导致精子减少。
所以，抢救“蛋蛋”要在6小时内进行。错过这个黄金6小时，就可能失去一个宝贵的“蛋蛋”。（记者 李春燕）
