解惑名医
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随着天气回暖，人们又开始恢复了锻炼。都说适当的体育运动有利强健心肺功能，很多运动达人也十分关注穿戴设备上记录的心率数据。日常中，运动员的心率会比普通人慢，坊间慢慢形成传言，认为心率越慢越健康长寿，这个传言靠谱吗？本期“名医解惑”，广州日报全媒体记者请来南方医科大学珠江医院心血管内科副主任、主任医师李公信教授为街坊释疑。李公信教授说，在一定的限定范围内，心跳越慢越长寿的说法是有一定道理的，但是也要警惕病理性的心动过缓。心率并不是越慢越好。
文/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员伍晓丹
栏目统筹/广州日报全媒体记者张宇
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，在不运动、情绪平稳的安静状态下，健康成年人的心率数据一般为60～90次/分钟。李公信说，超过100为心动过速，小于60为心动过缓，并不是绝对心跳越慢越好。
不过，受到年龄、性别或其他生理因素的影响，也有一定的个体差异。一般来说，老年人心跳会比年轻人慢；45~55岁处于更年期的女性，受到体内激素变化的影响，心率会比同龄男性快一些；长期从事体育运动的人，比如运动员，心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右，这些都是正常的生理现象。
心跳越慢，是不是会越健康长寿呢？李公信说，经常运动的人体质好，心跳慢一些，但我们也能看到，专业运动员未必都比普通人更长寿，因为人的寿命也受很多其他因素影响。在一定的限度内，可以说，心跳偏慢的人会比心跳快的人长寿一点，因为心跳快的人，心肌耗氧量增加，容易引起心肌疲劳，好比一台机器，消耗磨损会比心跳慢的人更快，“寿命”自然也相对短一点。而像运动员，经过长期训练而形成强健的心肌，每一次心跳的输出量增加，同样的输出量需要的心跳次数减少，心脏损耗就更少。
但这些都是就正常范围而言，超过了正常范围的“慢”也是不健康的。哪怕是运动员，如果心率低于45次/分钟，也很可能是不正常的。病理性的心跳过缓有时候甚至可能危及性命，这个时候尽快就医查明原因是最重要的。
李公信还说，心脏和心血管系统是否健康，心率只是其中一个指标，还要结合具体症状进行分析。但心跳肯定不是越慢越好，心率低于45次/分的病理性心动过缓，会引起脑供血不足，出现疲乏、乏力、精神差等现象，这也是不利健康的。如果平常心跳略微偏慢，但并没有引发疲乏、头晕等不适症状，可以不用干预。如果长期心率低于45，即使没有不舒服的症状，建议到医院检查。
一般来说，老年人心跳比青壮年偏缓，心率大致控制在55左右是正常的。如果有高血压等心血管疾病，平常要注意监测心率，大致控制在60左右为宜。患有冠心病等心功能不全的病人，心率也要控制在60~70之间。
必须强调的是，以上所说的心率指标，都是指静止状态下的心跳，如果是在运动状态下或者情绪激动时，最高心率如果依然超不过90，也可能是病理性的心动过缓。现在很多人都会配戴运动手表来监测运动时的各种身体指标，通过这些穿戴设备，就可以很好地监测运动状态下的心率情况了。
此外，如果平时安静状态下心跳略有偏缓，但是运动起来后心率能够达到90、100至110、120，也可以说是正常的。
怎样锻炼对心肺功能有好处？
李公信说，科学合理的日常锻炼有利于老年人增强心肺功能，减缓身体机能的退行。中老年人可以坚持进行快走、慢跑等缓和的运动，但要避免爆发力的剧烈运动，如短跑、各种强对抗的球类运动，甚至掰手腕等。因为中老年人普遍可能存在不同程度的血管动脉粥样斑块，过高强度的运动容易导致血压大幅度波动、斑块破裂脱落等，从而出现脑梗死、心肌梗死等心脑血管意外。
同样的，剧烈的情绪波动也有类似风险。所以，日常要保持情绪平稳，同时避免过度饱餐，饮食以清淡为主；晚上保证充分睡眠。做好这三点，是保持心血管健康的基础。
另外需要提醒的是，现代人生活节奏快，压力大，很多人以喝咖啡、浓茶来提神。咖啡因、茶碱都是容易对心脏形成刺激，如果有饮用后出现心慌、心悸等现象，最好减量饮用或暂停饮用。
