例假大出血 原是剖腹产留病根

日期:11-26
阿青剖腹产动静脉

躺在康华医院的病房内,34岁的东莞女子阿青不会想到,8年前的剖腹产会埋下这么大的隐患,而且隐患在今年发作,让她差点丢了命。

例假大出血

阿青于2005年和2010年分别做过一次剖腹产,是两个孩子的妈妈,平时工作生活正常。今年9月19日,阿青的“大姨妈”提前了两三天,出血量有点多。她有点怕,就近到家附近的医院就诊。当地医院妇科医生开了药给她先吃着,回家观察。吃了药以后,出血量逐渐减少,她稍微放了心。

然而,9月25日上午,阿青阴道突然大量出血,不到一个上午就出了大约500ml,也就相当于一矿泉水瓶。她随后到当地医院住院。医生说,这种情况不排除子宫内膜癌可能,马上给她做了诊断性刮宫。刮宫以后,阿青的出血量减少了,就等着病理结果了。谁知9月27日晚上,阿青再次大出血,出血量更大,她很快就感到头晕乏力。阿青随后被转到康华医院治疗。

出血原因是动静脉瘘

当晚,康华医院对病人进行抢救,阿青的病情还在恶化,她出现恶心呕吐、烦躁不安、意识模糊,血压下降至70/40mmHg,护士竟连静脉血也抽不到了。“病人出血很多,在急诊刚换的床单一下子就被血渗透了,就好像躺在血泊中一样,我赶紧为病人留置深静脉通道,扩容,输血,抗休克治疗,但这么大量的出血,输血是杯水车薪,我必须马上为她开展急诊手术。”吴轩医生回忆。

征得家属同意后,阿青被送到血管造影室。吴轩发现了病因。原来,患者左侧髂内动脉(盆腔附近的动脉血管)有一个严重的动静脉瘘,大量动脉血迅速由该瘘口回流,这是出血的罪魁祸首,止血救命,吴轩放了4枚大弹簧钢圈堵住了瘘的动脉端,手术结束,阿青不再出血,后面在ICU呆了一天就转回普通病房了。后阿青再接受了一次介入手术,封闭该处瘘口,彻底消除隐患。

剖腹产创伤埋下的隐患

既然大出血是动静脉瘘导致,那什么导致了阿青的动静脉瘘呢?

医生详细询问得知,此次出血前,小青的月经量一直都正常,综合判断,基本排除先天血管畸形因素,而小青两次分娩均是剖腹产,且做了绝育手术,基本可以判断是剖腹产手术的机械创伤造成了动静脉瘘,月经期间,子宫内膜剥脱造成了动静脉瘘破裂,最终导致大出血。

吴轩介绍,剖腹产导致的动静脉瘘破裂大出血这样的远期严重并发症,仅仅是剖腹产可能带来的众多长期后遗症之一。所以,他建议广大产妇,能顺产尽量顺产,减少非医学指征的剖宫产。(记者 李广)

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