龚女士在工地工作，一次突然意外不仅让她身受重伤瘫痪在床，更可怕的是在她头皮上留下了手掌大小的撕裂伤，伤口难以愈合导致颅骨外露三个多月。近日，她在东莞市第三人民医院手足外科医护人员的精心治疗下，补上了头顶的“大窟窿”，身体也一天天好转。
龚女士的家人回忆，龚女士不慎从工地二楼摔下，被紧急送往当地医院就诊，后紧急转入市第三人民医院治疗。入院后因为病情较重，龚女士住进了重症监护室，先后经过一系列治疗，终于转危为安。
然而，由于治疗期间她抵抗力低，医生只能针对她的头皮伤口进行清创和抗感染治疗，她的部分颅骨因为干性暴露而坏死，周围头皮也收缩了。
随着龚女士的病情有所稳定，接下来要为龚女士尽快解决头皮撕脱及感染的问题。由于龚女士头皮撕脱严重，且长时间感染，她的头顶残留了一个长度十几厘米的皮肤缺损区域，头骨都暴露出来了。龚女士被转入了该院手足外科继续治疗。科室团队经过仔细的研究、慎重考虑，最终决定用游离皮瓣的方法进行手术。
副主任医师黎明华介绍，龚女士的手术主要分为游离皮瓣移植、皮瓣“减肥”、清创和移植三个主要步骤。术中，医生选择患者大腿根部到腹股沟区域的皮瓣，此处皮肤松弛，伤口切开后可直接缝合，且此部位血管位于髂动脉分支，解剖结构相对稳定，有利于皮瓣游离。当这块皮瓣被小心翼翼地剥离后，医生又在显微镜下剔除皮瓣上的部分脂肪，同时不能伤害到皮瓣上错综复杂的血管。这样既可以避免移植的皮肤过分“臃肿”，同时减少脂肪组织失活后液化，从而降低感染风险。
随后，医生为龚女士头部伤口进一步清创，并缝合部分破损的头皮。两位主刀医生默契配合，在放大15倍的显微视野下，一点点找出头部正常的颞动脉分支，与移植皮瓣的血管进行缝合。
庆幸的是，手术后龚女士皮瓣移植效果较为理想，原本恐怖的头部伤口逐渐长好，她终于不用承受巨大的压力，也有了继续面对生活的勇气和希望。
知多点
游离皮瓣移植适合哪些病人？
市第三人民医院手足外科主任熊秉刚介绍，游离皮瓣移植通俗的说就是切取身体一部分皮肤及其皮下组织，将其移植到身体另一需要覆盖的地方。其适合于各种创面特别是肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的创面，还有各种难以治愈的创面如褥疮、放射性溃疡等等。（记者 张喜林）
