瞿依贤
[根据规定，医院用于信息化建设的投入资金占医院营收的1%，而信息化建设只是智慧医院的一个方面，实际投入智慧医院建设的资金必然更多。也就是说，假设以50亿年收入的三甲医院为例，用于智慧医院建设的投入至少在5000万，这还仅仅是一家。《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》的评估对象是“国内应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院”，以此推算，智慧医院无疑是一个千亿级市场。]
[根据前瞻产业研究院预测，未来几年我国医疗信息化规模将持续增长，到2021年市场规模将超过870亿元，接近千亿。]
从医院的信息化建设、电子病历、远程会诊，到云医院、互联网+医院，再到最近5G在医院的相继落地，都指向一个信号——智慧医院的建设已是大势所趋。
对于正在布局智慧医院的各方资本和企业来说，一个重要的信号是国家卫健委日前发布的《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》（下称《评估标准》）。文件指出将对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为0级至5级。而在此前，我国电子病历则是按照0级至8级来管理。
第一财经记者在采访中了解到，根据规定，医院用于信息化建设的投入资金占医院营收的1%，而信息化建设只是智慧医院的一个方面，实际投入智慧医院建设的资金必然更多。也就是说，假设以50亿年收入的三甲医院为例，用于智慧医院建设的投入至少在5000万，这还仅仅是一家。上述《评估标准》的评估对象是“国内应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院”，以此推算，智慧医院无疑是一个千亿级市场。
“吃螃蟹”的机会
据第一财经记者了解，目前智慧医院的建设主要分为三个方面：一是面向医务人员的“智慧医疗”，建成核心的信息化建设，包括电子病历与影像检验结果的互联互通；第二个领域是面向患者的“智慧服务”，包括医院门诊大厅里摆放的一体机、打印机、X光片打印机、检验结果打印机等，以及医院实施的手机结算、预约挂号、预约诊疗、停车信息推送和提示等，都是为了方便患者就医设立；第三个领域则是面向医院管理的“智慧管理”，比如HIS系统、HRP系统、物质管理系统、药品耗材检验管理系统等。
根据上述《评估标准》，监管部门将对医院包括诊疗预约、信息推送、标识与导航、药品调剂与配送、家庭服务、费用支付、智能导医、健康宣教、远程医疗等在内的17项指标进行打分，而达到最高第5级的特征是：患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。
第一财经记者在采访中了解到，当前我国“智慧医院”的建设模式大致可以分成三类：一是基于单体医院的智慧医院；二是以智慧医院和医联体为基础，建立智慧医院集团；三是覆盖一定区域的智慧医疗服务体系。其中，智慧医疗集团目前主要集中在城市医疗集团，而智慧医疗服务体系主要依托区域信息平台，联通医院的电子病历系统和居民电子健康档案系统，实现医疗健康信息互联共享。
尽管目前没有关于智慧医院确切的定义，但业界的共识是，智慧医院的建设离不开大数据分析、互联网技术和人工智能技术的应用。无论从人力还是物力来看，医院显然不具备自建智慧医院的条件，这就给了第三方智能科技公司“吃螃蟹”的机会。
以百洋医药集团子公司百洋智能科技为例，该公司推出了百洋智能医院整体解决方案，包含肿瘤决策辅助系统、基因检测解读系统、智能影像、智能化供应链系统、慢病便捷化管理的易复诊第三方处方共享平台以及云端信息化六大模块，覆盖了上述《评估标准》的大多数项目。
百洋智能科技首席医疗官吴文韬博士对第一财经记者分析，具体来说，该方案可以实现用Watson规范国内肿瘤治疗行为的标准化，把还没完全适应中国的Watson本土化；开展基因检测和基因大数据分析，将本需要耗费7天人工的分析工作压缩到3分钟；以B?SO为代表的智能影像肿瘤解决方案，真正CT-MR多模态影像融合术前辅助系统，助力疑难肿瘤手术；对医院耗材进行精准化管理，让医院以最低成本管理耗材库，基本实现零库存；而易复诊共享平台意在实现慢病便捷化管理；同时云端信息化的整合可以帮助医院建立云架构的信息化建设，实现信息的互联互通。总体而言，该方案以专业的临床数据应用中心为基础，以云架构、智能化、全集成为特色，从全医疗场景出发，用便捷、规范、精准的智慧医疗技术来助力智慧医院建设。
事实上，关于智慧医院的建设，很多医院此前已经开展了相关业务，北京医院是其中之一。其在2018年建设了互联网医院，建立了人工智能实验室，2019年又提出做云平台、大数据平台，到2020年还将有新一代信息系统。北京医院副院长杜元太表示：“智慧医院的关键是一个云平台，需要新一代信息系统来支撑互联网智慧医院。”
蓝海还是红海？
得益于相关政策的陆续出台，中国智慧医疗市场需求近年来不断增长，市场规模迅速扩大，已成为仅次于美国和日本的第三大智慧医疗市场。根据前瞻产业研究院预测，未来几年我国医疗信息化规模将持续增长，到2021年市场规模将超过870亿元，接近千亿。但智慧医疗目前的发展仍受到医疗数据难以共享、医疗资源的失衡、医院信息化建设缺乏统一标准等因素的制约。
青岛大学医学院附属医院副书记张国庆在接受第一财经记者采访时表示，青岛大学医学院附属医院目前的年度营收在70亿元左右，按照1%计算，应该投入信息化建设的资金约为7000万元，而目前医院的投入尚未达到这一数字，在4000万元左右。
百富投资总监强松告诉第一财经记者，这里所说的1%只是基本，实际投入远远不止如此。按照全国2300家三级医院每年2000万投入计算，市场已达460亿元，这还只是保守估计，如果再加上二级医院，估计可以翻倍。换句话说，包括百洋智能科技在内的提供技术支持的公司所面临的市场空间非常可观。
强松指出，医药投资界亦看好智慧医院的发展，“我国医疗服务供需矛盾还是很明显，因此大家就诊时的体验可能不太好。互联网技术应用到医院服务并提升到智慧层次，在全球也就是近10年的事情，它的目的是通过科技实现医疗服务的高效率和全面信息化，患者在就医时感受到被尊重，而不是奔波于医院各个角落，医院管理不论是信息流物流资金流的管理都更加科学化。对于参与其中的企业，光2300家三级医院的首次购置和逐年更替的费用就很惊人，何况还有那么多二级医院。而且五级智慧医疗中还提到了居家医疗信息的互通互联，潜在的市场很大。不过对于医药投资者，可能要换换思维，要用投资TMT项目的思路去看待这件事。”
在资本方看来，千亿规模的智慧医院市场，是蓝海亦是红海。
强松直言：“说蓝海是因为智慧医疗刚刚开始，广度和深度都有很强的拓展性。广度就是人体健康管理的多个场景，二三级医院、基层卫生中心、家庭医生、居家等；深度就是一些疾病的极早期监测，慢病的长期管理，需要一些独特的设备和互联网服务。”
但同时这个市场也具备了红海的特征，因为想进入或者正在进入智慧医院的企业非常多，如果各家都提供同质化的方案，或者只是实现简单的信息化，那就是红海。能否脱颖而出的关键在于智能科技企业对医疗服务痛点的理解程度，以及这些企业提供的解决方案是否能在医院真正实现“智慧”二字。
