来源：都市快报
28岁的小高（化名）最近总是莫名其妙“便秘”，不曾想，这竟是一个凶险信号！
半个月前，小高吃完饭后毫无征兆地一阵阵下腹部疼痛，他起初并没在意，可疼痛程度越来越重，将近一周的“便秘”，甚至连个屁也放不出来，还出现了腹胀、恶心等不适。
当地医院腹部增强CT提示乙状结肠肠壁增厚、肠腔狭窄、继发肠梗阻，结肠镜提示距肛门20cm乙状结肠附近有肿物，病理活检报告还没出来。
有不明肿物，还要做活检？小高和父母隐约感到不安，还没等结果出来，就急匆匆地赶到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科，寻求金永军主任医师的帮助。
经过金主任一步步仔细地问诊，详细查看小高就诊记录，并宽慰他不要着急，一切等病理结果出来再说。
两天后，小高的病理检查结果出来了，真相浮出水面——腺癌！
手术刻不容缓，金永军主任医师立即为小高安排了完善的术前检查，排除了手术禁忌后，由林建江教授主刀完成乙状结肠癌根治术。经过浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科精心术后护理，上周小高顺利康复出院。
结直肠癌跟哪些相关？出现哪些情况该警惕？
结直肠癌的病因虽然未明确，但其相关高危因素逐渐被认识，比如腺瘤性息肉、炎症性肠病、家族史、过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种、吸烟等。
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。
金永军主任医师表示，像小高这样年轻的肠癌案例并不少，肠癌正在逐步年轻化。肠梗阻一般属于结肠癌的中晚期症状，这说明人群中肠癌知识普及和筛查还远远不够。
结直肠癌怎么预防和筛查？
林建江教授表示，结直肠癌同样遵循肿瘤的三级预防。首先，要防患于未然，避免可能造成结直肠癌发病的致病因素，如腺瘤性息肉、炎症性肠病、过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维、吸烟、肥胖。
其次，早发现早诊断早治疗同样十分关键。电子结肠镜检查是结直肠癌的筛查中十分重要的手段，不仅可以直接摘除肠道息肉，还可以直观地发现肿瘤病变，进行组织活检，明确诊断。
哪些人群需要进行结肠镜筛查？
1、经常性摄入高蛋白、高脂食物，经常性吸烟、嗜酒的人群；
2、40岁以上人群（近几年有肿瘤年轻化的趋势，各年龄段均不可忽视）；
3、家族中，特别是一级亲属具有肠道腺瘤病或结直肠癌病史；
4、炎症性肠病多年不愈的人群，需要警惕肠道恶变；
5、大便习惯与大便性状改变（包括便血、大便隐血、便秘和腹泻交替等）；
6、接受过下腹部放射治疗和不明原因反复便血的人群；
7、不明原因的消瘦、贫血、腹痛、腹胀；
8、肿瘤标记物偏高，尤其是癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA24-2、CA72-4。
责任编辑：刘德宾
