乙流比甲流症状更严重?能否自行服药?专家解读

日期:01-10
流感感染比甲流感监测周报

国家流感中心1月4日发布的最新一期《流感监测周报》(2023年12月25日-31日)显示,此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降,但乙流毒株占比出现了大幅上升,南方的乙型流感占比为26.4%,北方的监测数据则高达47.3%。

中国疾病预防控制中心发布监测数据显示:无论是南方还是北方,流感病毒检测阳性率均有所下降,但乙型流感占比呈现上升趋势。北方已连续9周上升,南方已连续6周上升。

1月9日,记者探访北京丰台区医院发热门诊。医护人员介绍,近一周,乙流患者较之前有所增加,但总体来看,数量和范围比较平稳。

专家表示,乙流和甲流在临床症状和治疗方案上相近,需注意的是,应在出现症状48小时以内,及时启动治疗。

乙流患者增多吗?专家:暴发概率低、传播较慢

在北京丰台医院发热门诊,患者在排队就诊(央广网记者汪宁摄)

在北京丰台医院发热门诊,患者在排队就诊(央广网记者汪宁摄)

1月9日下午,在北京丰台区医院发热门诊,患者王女士在门诊室外等待候诊。她说,目前自己体温是38度多,浑身无力,从检查结果来看,她患了乙流。

在发热门诊,一名医护人员介绍,前段时间,甲流病人很多。近一周,乙流患者有所增加。从总体来看,数量和范围比较平稳。她说,从近日测出的抗原结果来看,阴性率高,阳性率低,“阴性不代表不是乙流,因为抗原本身敏感度没那么高。此外,阳性病人持续时间较长,但病毒也有一定潜伏期。”

医护人员在为病人做抗原检查(央广网记者汪宁摄)

医护人员在为病人做抗原检查(央广网记者汪宁摄)

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍,乙型流感和甲流一样,都属于流感病毒。平时流行的流感最主要的是甲型流感,甲型流感中最主要的是H1N1和H3N2。比如,2023年3月,流行的是H1N1为主的病毒,2023年11月,流行的是H32为主的病毒,从2023年12月开始,乙流占比越来越高。

李侗曾说,近两周,从接诊的呼吸道疾病患者来看,经粗略估计,甲流仅占1/4,大部分都是乙流患者,主要是儿童、青少年,而且多是聚集性感染。相对来说,甲流更容易引起流感病例高发,传播速度也快,乙流则暴发概率低,传播相对慢。

武汉协和医院感染科副主任赵雷在接受媒体采访时表示,“乙型流感以人传人为主,传染性要弱于甲流,随着乙型流感占比不断上升,可能会形成优势传播的情况,并且还会持续一段时间。一般当达到感染高峰后,感染数量会开始逐渐下降。”

感染乙流比甲流的病情更重吗?

江西的耿女士介绍,在新年到来之前孩子就咳嗽不止,乙流合并支原体,前后发烧7天才退烧,现在还没彻底好。

李侗曾表示,乙型流感和甲流一样具有传染性,两者传播途径是一样的,主要是呼吸道飞沫传播。比如,感染者咳嗽、打喷嚏和大声说话都可能排出病毒。从临床表现来看,其症状和甲流也很相近,比如,发烧、咳嗽、咽痛,及全身的症状,包括头痛、肌肉酸痛、乏力等,但乙流在症状上比甲流稍微轻一些。

李侗曾说,相对来说,乙流的高热不像甲流那么明显,一般甲流会发烧到38.5度以上,甚至出现39度、40度的高烧,乙型流感患者可能不会烧到那么高,一些人可能是低烧。但乙型流感症状中的乏力,肌肉酸痛、头痛会更明显一些,还有一部分人会恶心呕吐、腹泻,会有一些消化道的症状。

他表示,甲流变异更快,大部分人即使感染甲流后,获得的免疫力保护期也比较短,而乙流病毒变异性没那么强,感染后获得的保护力持续时间更长一些,但不管感染过甲流还是乙流,短期内仍可能感染上另一种。

感染流感病毒后应如何科学用药?

9日下午,在郭公庄地铁站附近某社区卫生服务站,刘女士正带孩子看医生。她说,两周前,孩子开始发烧,起初以为只是感冒,没当回事,只吃了普通感冒药,熬了两周,越来越严重,检查后才知道是乙流。

李侗曾说,在治疗上,甲流和乙流是一样的,像奥司他韦和玛巴洛沙韦这些抗病毒的药物都可以治疗甲流和乙流。需要强调的是,出现症状48小时以内及时治疗,可能会减少重症发生率及缩短病程,以尽快缓解症状。

李侗曾表示,除了流感以外,还有肺炎支原体腺病毒、呼吸道核胞病毒,都会出现呼吸道症状。但是,一定要有明确的证据证明是感染了流感病毒,再使用抗流感的药物,并不是说有症状就都可以用这些药。因此,如果出现症状后,不建议自行服药。另外,抗流感的药都是处方药,必须要在医生指导下服用,“如果不方便去医院,患者可以线上咨询一些专业医生。”

北京丰台医院发热门诊一名医护人员表示,冬春季节是流感高峰期,加上春节临近,人员流动性大,个人应多注意防护,加强流感病毒的预防,包括接种疫苗、在密闭空间戴好口罩、勤洗手、多开窗,通过营养饮食和充足的睡眠提高免疫力等。

责任编辑:陈琰SN225

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