正义网讯(记者蒋杰通讯员蔡俊杰陈纳儿)近日,浙江省宁波市镇海区检察院督促卫健部门开展的违规使用抗菌药物专项治理行动已接近尾声,进入验收阶段。据悉,该行动开展以来,镇海区各医疗机构已全面更新医生处方权限,对抗菌药物临床应用进行自查自纠,卫健部门智慧中心还为辖区11家公立医院统一设置了抗菌药物使用智能提醒系统。
随着抗菌药物的广泛应用,不合理用药、滥用药物的现象时有发生。“今年,我们通过研究各地医疗领域的数字模型和抗菌药物管理相关规范,发现对于抗菌药物临床应用的监督可以根据药物使用级别、医生职级等关键信息来判断。”镇海区检察院第五检察部检察官李尧介绍道。
今年3月底,镇海区检察院从当地医保局调取了辖区近两年医保定点医疗机构开具抗菌药物的相关数据和医师职级信息数据,通过对医师职级权限与抗菌药物使用级别的数据进行比对,从9万余条数据中发现了5500余条疑似线索。
为进一步核实相关数据的准确性,检察官对辖区医疗机构进行现场调查,发现多家医疗机构均存在执业医师越级开具抗菌药物的情形,其中两家医院门诊部还存在违规开具限制使用级抗菌药物注射剂的情形。今年4月,镇海区检察院向该区卫健局制发检察建议,建议其对医疗机构抗菌药物临床应用违规行为依法予以查处并加强监督。
收到检察建议后,镇海区卫健局第一时间对各医疗机构问题数据进行调查核实,确认违规数据1763条,涉及医保定点医疗机构14家、执业医师36名,并紧急召开抗菌药物分级管理专项工作会议,进一步修订抗菌药物临床应用权限管理规定,组织对全区各医疗机构开展专项督导检查,完成阶段性自查自纠。
“这些违规开具的抗菌药物都是用医保基金报销的,我们意识到其中可能还涉及医保基金被违规使用的问题。”李尧说,镇海区检察院深入开展“药品安全+医保基金保护”一案双查工作,督促有关部门在加强抗菌药物临床应用监管工作的同时,追回流失的医保基金。镇海区卫健局对违规数据进行统计后,发现被违规使用的医保基金高达8万余元。
今年6月,镇海区检察院联合该区卫健局、医保局召开磋商会,就针对违规使用抗菌药物、医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监管达成共识,并于会后联合印发了完善协作机制文件。“我们通过数据建模,打通了医保和卫健部门的数据壁垒,形成司法行政监管合力,由此搭建的违规使用抗菌药物侵害医保基金类案监督模型,也在全市范围内得到推广应用。”李尧说。
截至目前,8万余元医保基金已由医疗机构全部主动退回。相关部门开展专项整治行动,已完成13家医疗机构的重点督查,运用大数据督促医疗机构严格落实抗菌药物临床应用管理,实现了对医师抗菌药物处方权限的源头管控、越级使用的线上申请和远程审批。
[版面编辑：杨璐嘉]