2023年7月11日，上海，街头穿戴防晒衣帽的市民。人民视觉资料图
连日来，上海烈日炎炎，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海多家医疗机构获悉，随着高温天的持续，医院急诊科也迎来了诸多的中暑病例，目前接诊的病例中大多以轻症为主，集中在中老年人群，其中有环卫工、建筑工人等，也有农民以及室外游乐园的游客。有医院已接诊到热射病病例，为建筑工人。
对此，多名急诊科医生呼吁，高温天除了室外工作者要关注自己的身体变化、及时补充水分和电解质外，室内人员也要谨防中暑，要特别注意高温带来的头晕、乏力等症状的发生。
已有人因热射病死亡，患有基础性疾病
7月15日，嘉定区中心医院急诊科主任吴晓告诉记者，近段时间以来该院急诊科接诊的中暑病例明显增多，但主要是以轻症为主，老年人中暑居多，大多为室外工作者，因口干、乏力、头晕等症状就诊，但也有一例是热射病，为建筑工人。
“这名建筑工人50多岁，体重近200斤，有糖尿病、高血压等基础性疾病，在室外工作，据陪同者说：“他来医院前就已经不舒服了两天，送来的时候已经昏迷，肾功能不好，血压偏低，出现多器官衰竭，送入监护室后，医务人员全力抢救，但最终仍然死亡。”
吴晓表示，老年人尤其是有基础性疾病的老人，是高温天中暑的重点关注对象。“去年也有一对老夫妻不舍得开空调，白天开着电扇随后出现全身无力，发生中暑，直到晚上子女回家后发现送老人住院治疗，所幸经及时救治脱离了危险。”
“对于老年人来说，在高温天最热的时段要避免外出，如果有事必须外出活动，也要及时以及大量补充水分和电解质，不要等到人口渴了才去喝水。”吴晓特别强调，无论是室内还是室外环境，一旦人体发生脱水、电解质丢失，影响人体循环系统正常运转都有可能引起中暑甚至是热射病，都可能出现生命危险。
绝大部分为先兆中暑、轻症中暑
上海市浦东医院近日以来接诊的中暑病例中多为轻症，有一例是环卫工人，经简单处理就已经回家休息。
而在上海市浦东新区人民医院，今年比往年更早出现了中暑的病例。7月16日，该院急诊与重症医学科孙杰告诉记者，目前就诊的人群中先兆中暑、轻症中暑偏多，大约是因为恶心、头晕、乏力、呕吐等症状就诊。
孙杰介绍，根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑症状、轻症中暑症状和重症中暑症状，其中重症中暑症状包含热痉挛、热衰竭、热射病和日射病。
“先兆中暑就是在高温下，人出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温正常或略有升高，体温不超过38℃。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复，而轻症中暑指的是体温在38℃以上，出现面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。如及时处理，往往可于数小时内恢复。”上述专家表示。
“我们目前接诊到的中暑病例中，有物流搬运工、建筑工人、环卫工人以及在家里的老人，还有来自室外游乐园的一名儿童游客。”孙杰进一步介绍，这名游客年仅10岁，当时在迪士尼排队游玩项目，随后出现了头晕、恶心、乏力的情况，家人第一时间将其送来医院，经救治已无大碍。而另外一例在家里中暑的老人已经80岁高龄，居住在城乡结合部，由于在农田除草，被人发现时已经昏迷在路边，送来的时候体温超过了40℃。
“人一旦持续处于高热，就很容易得热射病，但只要及时为人体降温，就能得到缓解，这个时机非常重要。”孙杰表示，拿热射病来说，是中暑最严重的一种类型，发病早期人会出现大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展，严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等，还会出现高热，这种情况要特别注意及时送医治疗。
孙杰坦言，高温天室外工作者要尤为注意，一般情况下建筑工地都有防暑降温的一系列措施，但光喝水凉白开不行，人在高温环境下除了补充水分，还要补充电解质，另外还有人觉得喝碳酸饮料也可以解渴，但其中含糖和碳酸，反而更容易造成电解质紊乱。“中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体质强弱、营养状况及水、盐供给等情况有关。”
孙杰还表示，预防中暑忌大量饮水，少量、多次饮水才是最好的，每次不超过300毫升，切忌狂饮。因为大量饮水影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使水分和盐分大量流失。此外，预防中暑也忌大量食用生冷瓜果，这会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状，中暑后也应少吃油腻食物，以清淡饮食为主，但可适当吃一些鱼、肉、蛋、奶等食物，补充人体所需要的营养。
