“现在好了，医保推行‘全区通办’后，我们在家门口即可办理参保登记、参保变更、门诊选点、异地备案、医保报销等业务，真是非常方便！”海城区辖区群众对现在医保办理服务非常满意。而之前，医保报销时间长，办理手续繁琐，群众经常要跑很多次，非常不方便。
“我是低保对象，符合困难医疗救助条件，有一次患病住院，不知什么原因，医疗救助报销拖延很长时间才能领取。”此前，海城区委巡察组到区医保局开展巡察，海角大道社区76岁的罗大爷反映医疗救助报销遇到的问题。
区委第一巡察组龚组长认为，罗大爷医疗救助报销时间这么长，反映出区医保局在办理医保业务报销方面存在“堵点”。于是，带队实地走访了解详细情况，调查研究医保报销在什么环节出了问题。
经调查，2020年11月以来，罗大爷总共患病住院了3次，前两次的医保费用共计24869元已一站式结算报销，但最后一次2021年1月-3月住院医保费用3930.72元，2022年1月17日才手工报销到位。
“为什么快一年了才报销医保费用呢？”
“因系统无法识别低保对象，就没有办法报销。”区医保局人员表示。
巡察组发现造成不能及时报销医保费用的原因，主要是自治区信息系统对接处理不及时、出院结算时系统异常，无法识别低保对象所致。除了罗大爷外，还有5名低保人员也遇到了拖延报销医疗救助问题。
“医保报销牵涉千家万户，关乎群众健康福祉和社会稳定，可不能因为系统对接不及时堵上了群众的医保报销路，我们要打通医保服务‘堵点’问题。”巡察组对区医保局开展常规巡察，并延伸到下属卫生院和社区卫生服务中心，检查了解基本医保政策的宣传落实、医保服务办理等情况，将发现的问题汇总收集反馈给区医保局，并下发《立行立改建议书》，督促该局立即整改3个方面15个问题。
同时，该区纪检监察机关紧盯巡察问题整改落实情况，深入医保办理大厅、辖区卫生院、社区卫生服务中心，开展巡察整改日常监督，对整改落实情况进行“把脉复诊”，及时反馈巡察整改不到位问题，力戒整改打折扣、走过场，让群众从巡察整改中得到实惠。
该区医保局对医保办理流程进行梳理整改，推行“全程网办”“异地收件，属地办理”“自助终端‘一机通办’”等方式，在广西区范围内实现医保服务事项“全区通办”，打通医保服务“堵点”，解决了系统对接不及时群众不能正常进行医保报销的问题。（北海市海城区委巡察办）
