李时珍在《本草纲目》中写道：“欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病。”古往今来，从医之路并不轻松。
当前，我国对医学生的培养实行“5+3+X”制度，即5年本科+3年硕士/医师规培（规范化培训）+博士/专科医师规培。在选择完成相应年限的学业后，他们需要作出选择：继续从医？去大城市还是小城镇？
疫情三年，医护人员始终身处最前线，医学生作为未来医生队伍的新生力量，在“羽翼未丰”之际，亲历与目睹了这场医学前辈和病毒的“生死战役”。他们承担着高强度工作，面临被感染的风险和心理压力。这些都或将影响他们的职业选择。
相比于资源较为丰沛的大城市，也有不少医学生选择留在小城镇。在那里，医生一向是亲戚朋友心中公认的“铁饭碗”，他们被认为拥有社会地位和稳固的财富。或许他们尚未明白“白大褂”的真正含义，就已经被推着往前走。
近日，时代周报记者采访两位在疫情中毕业的医学生，医学专业或许并非他们的高考第一志愿，在经历硕士/规培的一线防疫支援，毕业后选择回到小城镇医院，常规工作和防疫支援交叉进行。随着新冠感染高峰的回落，他们也回到本职岗位。
作为在疫情期间成长起来的医学生，他们眼中的疫情情况如何？是否对自己的选择后悔过？管中窥豹，基层医疗机构运营现状如何？以下是他们的自述。
陈晨：后悔过，但从医的满足感无法用金钱衡量
新冠疫情爆发时，我正硕士在读，同时在南方三线城市的医院规培，这是一间以中医骨伤、康复为重点的三级甲等综合性中医医院。学校和医院在评估感染风险后，暂停我们的一线临床工作，直到2020年5月才陆续返回医院。
前期，我继续做些基础性工作，包括写病历、办理出入院手续等，带教医生也会给独立值班、动手实践的机会。随着疫情防控深入，医院接到防疫和公共卫生任务，由于医务人手不足，我们也被派遣到其他地方支援工作。
2021年6月结束学业后，我经历了一段寻找工作的空窗期，最后到隔壁城市的三级甲等骨伤专科医院的正骨科工作，主要负责骨折或脱位的保守治疗。同时也负责医院辖区内的公共卫生任务。
在当地疫情最严重的时候，院里近90%的医护都在外面支援核酸、方舱医院等工作。当时我被派往方舱值班，一待就是半个多月，14个工作日叠加7天自我隔离。那段时间医院只发放平均绩效，好在方舱值班医护每人每天会有50元补贴。
2022年12月底，疫情防控政策调整后，当地很快迎来了感染高峰。医院统一分派任务，取消所有休假，大家都在门诊坚守。口罩、面罩、手套、防护服成为日常标配，最担心的是医护人员大面积感染下，医院无法维持正常运转。
好在我们挺过了最难的日子，集中在发热门诊的患者数量陆续下降，农历正月初五左右，正骨科的患者人数明显增多了，正常的生活秩序似乎正在回归。
但是回看疫情防控期间，医院床位短缺、医护人员不足等情况显露无疑。医院也在着手扩张，按照计划，今年下半年我们会搬到新院区。医院床位从600张扩张到1000张，作为配套，医院也新招收了200多名医护。
原本想读军校的我，已经从医近一年，“医生”这两个字比我早先的理解重得多。老实说，我也曾在找不到工作的时候后悔从医，但就业后，我能在从医过程中得到患者的肯定，获得一些满足感，这是金钱无法衡量的。
林屿：用动态心电图“换”休息机会，工资未及预期
我出身于“医学世家”，2013年填报高考志愿时，家人曾以“医生任务重、工作辛苦”等经验劝说我选择其他专业，或许是命运使然，我还是成为了医学生。经历了“只要专业选的好，年年期末赛高考”的学习后，2019年开始到市中医院规培。
总结规培工作，每月领着850元的补贴，做些跑腿的活儿：在各个科室轮转、写病历、办理出入院手续，对提升专业能力的帮助并不大。甚至拖欠的独立值班补贴，也是在我将事情发布到网上引发关注后，学校才支付的。
新冠疫情爆发后，规培生放假了一段时间，由于医院人手不足，我们也参与到防疫工作，主要是疫苗普及和核酸采样。
2021年6月，我从针灸推拿专业毕业，回到县城中医院的康复科工作，主要负责针灸康复理疗。这是小县城的二级甲等公立医院，承担了城镇里大部分新冠感染病例的救治工作。
那段时期，我更多是在外面支援抗疫工作，曾在防控隔离点驻点半年，前俩月还有50元/天的补贴。驻点隔离期间，医护人员紧缺，没有安排轮休，哪儿有活就得补上。
当时我在隔离点连轴工作了一个半月，熬夜通宵的生活使我开始出现胸闷心悸失眠等症状，做了动态心电图发现心脏出现问题，不能再熬夜了，才返回家中休息。从隔离点回来的后遗症是生物钟紊乱，白天睡觉，晚上对着天花板发呆。
2022年底，防疫政策调整后，小镇的新冠感染速度比我们预想中的快得多，元旦前已经迎来感染高峰。那段时间发热门诊每天都有上百名患者排队就诊，住院内科没有床位，很多患者都只能推到其他医院去。
我被抽调到发热门诊支援。当时医院停止了核酸采样，只能根据患者的症状判断用药情况，通常是一个中成药和一个西药搭配使用。医院的药物储备，满足患者用药需求，但也没有多余的药物可供储备。
农历春节期间，发热门诊的患者数量持续下降，医院新招收了70余名医护，人手相对充足，我也回到了自己的科室。
这段时间医院工资照发，但是绩效已经快发不出来了。不管是主任医师还是新入职的医护，每个月都是统一绩效830元。对我来说，有一份编制内工作，每个月两三千的工资，叠加4000元的硕士补贴，加起来尚算可观，但也不及预期。
回想当初的选择，后悔是没有的。我从大二学习针灸推拿开始，可以独立解决家人身体的一些小疾病，正式工作后有了收入，学到的知识也给我带来了一些正向反馈，这些都让我感到满足。
“缺设备补设备，缺人才补人才”
2022年12月20日，国家卫健委发文加强对医护人员的关心，明确要求合理安排工作任务，落实激励保障政策，将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审、岗位聘用的重要内容。要按照规定落实好临时性的工作补助和绩效工资等激励政策。
据了解，上海、浙江、福建等地方已相继为一线医护人员发放数千元奖励。上述两位来自福建省的受访者也向时代周报记者证实奖金发放。
与此同时，基层医疗机构缩减医护工资/绩效等事件层出不穷。考虑到医学生教育成本、医生工作强度，如何在薪酬待遇中保障和支持医护人员，有待重视。
另外，防疫政策转向后，大量患者涌入医院，医疗体系遭受前所未有的高饱和冲击，医护人员紧缺、病床数量不足等现状暴露无遗。
广州艾力彼医院管理中心（GAHA）主任庄一强博士曾向“八点健闻”表示，2023年或将是秩序重建期，各级医院进行重新梳理和定位，“缺设备补设备，缺人才补人才”，最后才是考虑“永续经营”。
现阶段，新冠疫情感染高峰持续回落，对于康复的人来说，生活正在回归久违的正常。但对于医院和医务人员，与疫情的对抗还在继续，与医院盈亏难题的对抗还在继续。
（文中陈晨、林屿均为化名）
