北京市第十六届人民代表大会第一次会议正在召开，北京市人大代表、北京儿童医院院长倪鑫接受新京报记者专访。
倪鑫表示，医院已逐步恢复常规诊疗。从接诊情况看，儿童新冠重症率较低，家长做好孩子的日常防护及身体锻炼即可，新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，医院也不再进行常规核酸筛查。
针对部分患先天性免疫缺陷病的婴幼儿接种卡介苗等活疫苗可能引发严重不良反应的问题，他建议北京开展新生儿原发性免疫缺陷病免费筛查，降低这部分儿童的健康风险。
北京市人大代表、北京儿童医院院长倪鑫。新京报记者王飞摄
北京儿童医院已基本恢复常规诊疗
新京报：儿童是疫情期间最受关注的群体之一，北京儿童医院目前接诊情况如何？
倪鑫：人类对于新冠病毒的了解还在持续深入中，但从接诊情况来看，疫情期间儿童感染率似乎比成人要低，武汉时期也是如此。我们推测，可能由于孩子已经提前放假，居家时间长，社会活动相对少，或者具有其他生理特点上的原因。
我们面临的问题是医务人员感染，现场诊疗资源收缩。所以我们推出了互联网诊疗，扩大了接诊系统的使用场景，医生不用待在医院，在家也能使用接诊系统，实现诊疗、开药、开检查化验单等功能，药品可以由企业直接配送到家。我们最艰难的时候，互联网日接诊量达到2600人次。目前感染率已经明显下降，医院基本恢复了常规诊疗。
新京报：新冠“乙类乙管”后，儿童医院如何管理？
倪鑫：“乙类乙管”之后不是不管，而是依法依规进行管理。患儿来医院看病，原则上不论急诊、发热还是门诊，我们不进行常规的核酸筛查；如果患儿病情严重，我们再通过核酸检测等手段进行鉴别诊断，跟既往秋冬季检查甲流、乙流一样。日常接诊中，我们也要求医务人员继续做好防护。
新京报：这次儿童出现新冠重症的多吗？
倪鑫：儿童重症病例也会出现，目前国内外研究发现，部分重症病例有易感基因或有基础疾病，但这在孩子身上可以说非常少见，和高危人群老年人比起来，儿童重症率要低很多。
新京报：虽然儿童感染总体病情不重，但家长们似乎还是非常担忧，你有何建议？
倪鑫：家长首先要吃颗定心丸，消除恐慌情绪，儿童的感染率、危重症率相对较低，不用因为顾虑新冠而影响正常生活、诊疗。
家长也要意识到，每个人都是自己健康的第一责任人。新冠是呼吸道传染疾病，我们仍然鼓励孩子做好个人防护，包括来院就诊佩戴好口罩，预防交叉感染。在日常生活中，鼓励孩子加强体育锻炼，不管面对什么病毒，自身免疫力都是最好的抵御。
推动儿科常见专科标准化建设
新京报：今年儿童医院有哪些重点工作？
倪鑫：今年的重点工作是继续新院区的建设，我们希望通过组建国家医学中心，解决医学领域内被“卡脖子”的问题。在疫情应对方面，国家一直在推进医防结合，我们也会给疾病预防留出硬件、软件空间，把儿童疾病的预防和医疗结合起来。
新京报：这些年儿童医院在牵头建设全国范围内的儿科医联体，目前情况如何？今年有没有新的计划？
倪鑫：疑难重症的转诊、区域医疗服务能力提升，是医联体想要解决的两个重要问题。
我们借助集团的力量成立了福棠中心，目前有52家成员单位，都是全国各省份最优秀的儿科医院。医联体内部建立了绿色转诊通道，当地遇到疑难重症，我们在互联网上进行会诊评估，判断是否应该留在当地，或者转诊到北京来，床位信息也可以线上交流，患儿来了不用再折腾，直接可以住院。
在医联体内部，我们从去年开始启动了学科标准建设。首先是呼吸科的标准化，成立了呼吸病专业委员会，制定标准涉及硬件配置、人员设置、专业发展等各方面，已有部分医院开展了建设，并且取得了很好的科室发展。消化、内分泌和呼吸系统疾病一样，也是儿童常见疾病，目前正在推广消化科标准建设、策划内分泌标准建设。
建议开展新生儿原发性免疫缺陷病筛查
新京报：今年上会你带来了哪些建议？
倪鑫：我们12名代表一起提交了关于在北京市开展新生儿疫苗预防接种前的原发性免疫缺陷病筛查的议案。
新京报：这份议案的提出背景是什么？
倪鑫：我国国家免疫规划的主要疫苗接种均针对适龄儿童，儿童接种的11种疫苗可预防12种传染性疾病。其中，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、麻疹减毒活疫苗等属于活疫苗，如果接种活疫苗的婴幼儿患有先天性免疫缺陷病（或称原发性免疫缺陷病），接种后可能引发严重的不良反应。
现在列入新生儿足跟血筛查的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，不包括上述的免疫缺陷。北京儿童医院历经六年多时间，自主研发了一套新型的新生儿遗传病筛查方案，也是采集足跟血，可以对约600种常见的危害大的单基因遗传病进行筛查，目前已经明确的原发性免疫缺陷病致病基因约230个，其中包括几种重症联合免疫缺陷病。
如果我们能提前筛出一些原发性免疫缺陷病，就能制定个体化免疫接种计划，避免不良反应的发生影响孩子一生的健康，以及对家庭造成沉重负担。我们希望在北京率先开展全市新生儿原发性免疫缺陷病的免费筛查，将其纳入财政的全额报销，或者纳入医保的全额报销体系。
新京报记者戴轩
